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张长江 三甲
张长江 副主任医师
重庆市中医院 肝病科

正确认识慢性乙型肝炎的传播途径

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血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国,乙肝被定义为一种性病。除此之外,乙肝病毒携带者的唾液、尿液、泪液、乳汁、胆汁、胰液等所有体液和分泌物中,都曾经分离出乙肝病毒或者病毒抗原,但并不能据此断定其能实施有效的传播。体液中如果有潜血污染就具有传染性,吞食了有传染性的体液未必就能传染,传染性的体液接触了受损伤的皮肤或者粘膜,病毒才可能进入体内。

另外,粪便中不含乙肝病毒,可能机制为病毒颗粒的脂质外膜经胆道分泌时被胆汁破坏,故不能通过粪便传播乙肝病毒。含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接种不能使猩猩感染,故接吻一般不会传播。乳汁中检出乙肝病毒的几率很低,新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内一般已经有了保护性抗体,迄今未发现有母亲哺乳发生传播的报道。

不少医生出于好心却做了错事:建议“大三阳”孕妇流产,建议“大三阳”的产妇做剖腹产,建议“大三阳”的母亲不要喂奶等。有些乙肝病毒携带者自己就弄错了:轻信广告乱投医,不知道母婴传播可以预防。

预防乙型肝炎的社会举措不当会引起社会问题,不应该将实际传播途径“扩大化”,应该科学认识,科学防治。


张长江
张长江 副主任医师
重庆市中医院 肝病科