一夜情情殇难平， 花柳病始乱终生

一夜情情殇难平， 花柳病始乱终生

-------梅毒卷土重来的思考

协和医院皮肤科 冯爱平

不久前，有几位招工单位的负责人拿着应聘者的检验报告找到我，问这几位是否感染上梅毒，看着报告上的TPPA阳性，RPR阴性结果，我没有马上给出答案，而是讲了一位大学生求职的故事：

这位学业优秀，仪表堂堂的大学生应聘到一家很中意的大单位，过五关斩六将，就等体检合格就可以上班了，没想体检结果所有都是好的，却查出了梅毒（RPR阳性，TPPA阳性），自然没被录取，他还得到医院接受正规的驱梅治疗。

好不容易挨过半年多，检查RPR转阴了，医生说你已基本治愈，但还要观察两年多，如RPR一直不再转阳，才算彻底治愈。面对这么慢长的时间等待，他下定决心报考研究生，好在他功底好，顺利进入硕士研究生的学习，两年的研究生涯很快结束了。当他高兴地去应聘他所中意的几家大单位时，面对的是一再落选，原因就是TPPA阳性，RPR阴性的检验报告。

他拿着这张报告单来找我，问为什么不能转阴，我告诉他，这是梅毒确诊的特异性检查，治愈后只有30%转阴，而70%人会终生带有这种抗体，而它并不是一种保护性抗体，也就是说带有这种抗体并不能阻止再通过性接触不感染梅毒。换句话说，得了梅毒，即使治好了，ＴＰＰＡ还会阳性，也就是说大多数人终生打下了曾经得过梅毒的烙印。

听了我的解释，他十分懊悔，向我道去了感染梅毒的实情：在毕业前，因为和相恋多年的女友因工作地点分歧而大吵了一通，他在网上与网友宣泄时一时冲动，联系网友在酒店发生了一夜情，不仅弄得女友分道扬飙，还染上了永远无法摆脱阴影的梅毒。

我告诉他，你没必要追悔莫及，庆幸的是你及时查出了梅毒，而且已治好了。如是现在查出梅毒，后悔可就来不及了，因为感染梅毒两年以上多半转为晚期梅毒(也叫三期梅毒)，可引起你多个器官的损害，如心脏梅毒，神经梅毒，骨梅毒等。不仅在早期容易传染给与你同居的异性朋友，而且晚期梅毒治疗起来会留下很严重的后遗症。

他不解地问：“为什么得了梅毒会一点征象没有呢？”，我回答他：“梅毒多是通过性接触传播，当皮肤粘膜有破损时，梅毒螺旋体就会从破损的皮肤钻到体内，在体内悄悄地繁殖，通过血管到达不同的器官，早期，一些人的外生殖器会有红色的硬节和溃疡，医学上叫硬下疳或一期梅毒。因不痛不痒，很容易被忽视。而一旦错过，因这种损害很容易自愈，往往没有人会在意。过了一个月后，会在一些人的皮肤或手掌等处出现皮疹，红色的斑或小丘疹，也不痛不痒，不在意，它会悄悄地来，悄悄地去，这就是梅毒早期（二期梅毒）的表现和症状。这时候体内有大量的梅毒在繁殖，等待找机会感染它人，因此对自身危害不大，但有极强的传染性，当你和他人性接触后就很容易感染他人。如果是女性怀孕了，那可是百分之百传染给胎儿，给胎儿带来损害。如在你体内时间过长，超过两年，对你的器官攻击就大啦，对他人危害相对减少，传染性也不强。也就是我告诉你的所谓晚期梅毒。”

我还告诉他，按他这样每侧臀部打苄星青霉素120万单位，一周一次，打三到四次就好了是很幸运的，现在很多人按常规治疗仍然没能转阴或好后又出现RPR阳性（血清学复发），或青霉素过敏可就麻烦大啦。因此，你要好好珍惜自己的所得，很多公司不作这种要求，你完全可以去应聘。如有人问起这个结果，你可以带他来找我。我会告诉他你的结果完全正常。

听完我的故事，同来的一位负责人向我告辞时说：他们很明白我的意思，不会因此而让单位流失难得的人才了。

送走他们，我想着最近每天在门诊都要检去不少梅毒，有些是因所生婴儿的不正常才发现一家三口感染上梅毒，有些是因为要手术或当兵等体检查出梅毒，有些是多次治疗检查仍然不能转阴，但很少是因婚检查出梅毒。拿到结果有些当时反目为仇，一方阳性或两方阳性相互指责和猜疑，美好的家庭和姻缘出现裂痕，大好的前程和梦想化为泡影。有些甚至叫我编故事，自然其说，有的干脆隐瞒下去，无论我怎样提示他这样很危险―――――

见多了这种场面我已麻木，可看着这日益频繁的化验阳性报告，拿笔的手是沉甸甸的，我不知道该怎样给这类患者开怎样的处方和其家人如何合理的解释。只是面前一再浮现那位大学生拿着检验报告的痛苦表情，真可谓一夜情情殇难平， 花柳病始乱终生。不由得感慨起来：梅毒卷土袭新人，源自何因道不明。只因世故多红尘，但愿泼墨洗旧痕。