解读强迫及相关障碍
发表者:师建国 人已读
强迫观念简单的讲就是脑子里常出现的想法。看似都是想法,特点又各不一样
强迫观念主要分为以下几种形式:
1.强迫思维,指以刻板形式反复进入患者头脑中的观念或想法,它们的内容大多数都与暴力、色情、猥亵有关,或者是一些毫无意义的概念。患者往往试图抵制但是不成功。前文中的“猥琐男”的想法具备情色的色彩,这就是强迫思维。有这些症状的人们我们都很容易理解,脑子里有这样的“见不得人的”想法,自己又没办法让它停下来,真的很痛苦。
2.强迫性穷思竭虑,它的主要特点是患者对一些常见的事情反复思考、刨根问底,自知毫无意义,但不能控制。前文中小东的想法具备“无现实意义”、“刨根问底”的特点,这就是强迫性穷思竭虑。再比如有一个高中生最近总是想一些无聊的问题,如“先有鸡还是先有蛋?”、“人为什么要吃饭而不吃草?”,他本人并不想总是这样想,但是没法控制,因此十分痛苦。他们的主要症状都是强迫观念中的强迫性穷思竭虑。
3.强迫怀疑,它的主要特点就是患者意识到事情已经做好,只是不放心而已,无法说服自己停下检查。例如有一个王大妈最近总爱反复检查,如外出时反复检查门是否锁好、煤气是否关好,钱是否点清,有时要检查十几遍,反复地开关门、上下楼。有一次早上八点想外出买菜,因为这种怀疑一直检查煤气、检查门锁,上下楼十几次,自然也是痛苦万分。
相信这种经历我们许多人也都有过。当然王大妈的检查本身是一种行为,这种行为来源于一种怀疑的想法。确切地说应该是强迫行为与强迫观念混合状态,前者继发于后者。
4.强迫联想,就是脑中出现一个观念或一句话时,便不由自主地想起另一个观念或词句,当这种联想与出现的观念是对立的,此时叫做强迫性对立思维。前文案例中新新的基本症状就是听到别人说什么立即有一种“对着干”的念头出现,这就是强迫性对立思维。
5.强迫回忆,主要特点是不由自主地反复呈现出经历过的事情,无法摆脱,感到
苦恼。例如一个大学生有一个毛病让他很痛苦,就是每逢长假期如春节、国庆等一结束,他就总是回忆从放假的第一天到最后一天自己干了什么。但是一个人的记忆力不可能这么好,他回忆不起来时就会很难受,有时正在回忆被其他人打断了他也得从头回忆否则会很难受。他也知道这样没什么意义,但是无法摆脱。为了减轻自己的痛苦,人们就经常看见他在过节与亲朋好友聚会的时候,总拿一个小本子在记录。这个大学生的主要症状就是强迫回忆。
通过以上的介绍我们了解到总的来说强迫观念包括有强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆等几种形式。如果大家感觉容易混淆,只要明白是强迫观念就行了。
但是强迫观念并不只是上面的几种形式,这里我们还要介绍一个让患者倍受折磨的症状,也是强迫观念的另一种形式——强迫意向 。有的书上会把强迫意向单独列出来,与强迫观念、强迫行为并行,这里我们把它归入强迫观念。
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发表于:2018-05-30