妈呀，我痛不欲生! 医生，该怎么办？—问肾绞痛的处理

人人都说牙痛不是病，疼起来要人命。今天我们介绍的这位“疼痛哥”可比牙痛揪心多了，他就是肾绞痛。 肾绞痛又成输尿管绞痛，是由于上尿路结石梗阻或刺激造成肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻引发的一种症状。结石引发肾绞痛一般是突然发作的腰腹部绞痛，呈阵发性，间隔几分钟至几小时，多数情况下较为剧烈，可向下腹部、腹股沟及会阴部放射，多伴有恶心、呕吐，结石排出疼痛可突然完全缓解。如输尿管结石位置较低，可伴尿频、尿急、尿痛症状，并可能合并肉眼或镜下血尿。 肾绞痛虽然是提示泌尿系结石患者就医的危险信号，但不代表不疼了就可不用就医。因为泌尿系结石的真正危害主要在于结石梗阻造成的肾功能损害和继发感染，这些要远比疼痛更为可怕。因此，因疼痛发现结石的患者必须定期复查，必要时及时地外科治疗。

肾绞痛如何治疗呢？主要分为对症治疗和对因治疗（即去除结石）。对症治疗主要依赖药物进行止痛（比如：非甾体类抗炎药，扶他林，消炎痛等；麻醉性镇痛药，吗啡、杜冷丁等；654-2等解痉药物），多数情况下需多线药物联合用药控制疼痛。而对于药物控制不了的疼痛，就需要进一步的外科处理：留置输尿管支架管或行肾造瘘术来解除因结石梗阻引起的肾盂内高压。当然，情况允许的话，可以积极地体外冲击波碎石或急诊行输尿管镜来去除结石以绝后患。

本文系葛宏伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。