退行性腰椎滑脱症保守治疗的生活质量和滑脱进展

研究设计：对连续患者的前瞻性队列研究。

目的：测定非手术治疗退行性腰椎滑脱症患者的生活质量（QoL）和滑脱进展患病率。

背景数据摘要：继发于退行性腰椎滑脱症的腰椎管狭窄症是一种常见的影像学诊断，与慢性背痛和神经根症状有关。非手术治疗患者在经过测量验证的生活质量（QoL）改善的方面，滑动进展程度方面，证据有限。

方法：已验证的疾病特异性和通用生活质量指标，包括SF12身体和精神评分[SF12-物理成分汇总（PCS）和SF12-精神成分汇总（MCS）]，Oswestry功能障碍指数（ODI）以及背部和腿部疼痛的数值量表，滑动程度的放射照相评估，分别在初始（基线）时和基线评估后至少5年进行评估。滑动进展定义为滑动百分比增加> 5％。

结果：尽管术前X线片上无滑动进展，160名患者中有39名（24.4％）患者选择转为手术治疗。在至少5年的非手术治疗后，评估了66名参与者的70个脊柱滑脱节段。21名参与者（31.8％）有滑倒进展。 SF12-PCS，ODI和腿痛在两组中均有相似地改善（P<0.05）。两组的SF12-MCS均无显着变化。仅在非进展组中有背痛改善。

结论：大多数低度滑脱的进行非手术治疗的病例在5年内未继续发展。无论是否有进展，平均PCS，ODI和腿痛均从基线改善，尽管症状仍然存在，有相当数量的患者在5年内选择转为手术治疗。非手术治疗仅在没有进展的患者中可改善背痛。

证据级别：2

https://journals.lww.com/spinejournal/Fulltext/2018/05150/Quality_of_Life_and_Slip_Progression_in.6.aspx