用药疗程不够，霉菌会复发吗

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:女,35岁。感觉阴道口微微有些痒，就去医院做了白带检查，结果患霉菌性阴道炎
希望提供的帮助:患霉菌阴道炎用凯妮汀两粒后来了月经
所就诊医院科室:妇幼保健医院 妇科
用药情况:服用说明:凯妮汀两粒

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您现在应该等到月经完全干净后到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您复查做白带检查。如果做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《为什么外阴越洗越痒？》《白带为什么越洗越多？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

如果在月经干净后复查白带还是检查到霉菌或霉菌孢子的话，建议您按照下述的治疗方法来治疗霉菌性阴道炎：

治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的药物的治疗方法是每隔三天塞一片，总共用四次（四片）为一个疗程（相当于每天塞抗霉菌的阴道栓连续10天）对治疗霉菌性阴道炎才有确定的疗效。
在用完10天的阴道栓后，就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了，买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。

患者提问：
我就是按照您的方法治疗的，也去复查了，把复查以后的结果发给您看下

患者提问：

这里的医生说我没有完全痊愈，还有纤毛菌，让我继续用凯妮汀三粒，不过上次查白带时候只有霉菌，没有纤毛菌，我再把得霉菌时候的化验单发给您

患者提问：
现在我也不知道这凯妮汀该不该再用了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您提供的在这次（5月9日）做的白带检查报告是没有检查到致病菌，包括没有检查到霉菌，所以您现在是已经治愈了霉菌性阴道炎，也没有患别的阴道炎，更无须再用药治疗，否则就会过度用药！您所提及的在白带里面检查到有“纤毛菌”不是致病菌，纤毛菌是属于阴道内繁多的各种细菌之一，纤毛菌与别的细菌一样，在阴道内是不会引起阴道炎（炎症）的，无须专门的用药“治疗”。再说，您这次做的别的检查报告写的检查到“乳酸杆菌（在医学上的准确名称是：乳杆菌）+++”是提示您的阴道内的乳杆菌已经逐渐繁殖起来要成为“优势菌”的了。乳杆菌成为优势菌后就会抑制其它细菌的生长繁殖，纤毛菌就会逐渐减少的了，是不药而愈！

患者提问：
我明白了，感谢区医生认真仔细的解答，非常感谢！庸医真是太多了，如今社会遇到您这样的医生是一种幸运

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:区医生，妇科医生我只信任您，本次月经结束后第三天去妇幼医院做了个妇科体检，现将化验结果上传给您看下，化验结果说我有炎症，不知如何治疗，请区医生予以解答，非常感谢
区医生，上次的霉菌已经好了，这题目我也不知怎么改，据给我检查的医生说我宫颈还不错，光滑没有糜烂
希望提供的帮助:希望医生提供检查建议，用药建议

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的检查报告，您做的白带检查结果是没有检查到致病菌，所以，您现在是没有患阴道炎，没有检查到致病菌的时候，检测到“过氧化氢+”和“白细胞酯酶+”不是作为诊断您患阴道炎的依据，而是属于正常的检查结果。您做的宫颈细胞的HPV检测结果都是“阴性”就是提示您的宫颈细胞没有受到HPV感染，所以无须用药或治疗。您提供的宫颈细胞学检查（病理TCT）报告写的“未见上皮内病变或恶性病变”“鳞状上皮细胞 炎症）”是没有检测到异常的意思。“鳞状上皮细胞 炎症”不是真的是您有“感染性炎症”，而是检测到的“鳞状上皮细胞”因为受到性激素波动的影响而呈现“炎症反应性细胞改变”，是属于宫颈“移行带”的细胞，是正常的生理现象。有关宫颈“移行带”，请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。

您提供的检查报告的检测结果都是正常的，无须用药或治疗。

患者提问：
那我就是健康的啦，真开心！我没事时候就翻阅下您的文章和与患者之间的对话，从中学到很多，这是对自身的认知非常宝贵的，就上次这张白带常规化验单，我们这里的大夫说我菌群失调，还说炎症马上要起来，给我开药，塞的洗的，我因为平常有阅读您的医患问题，所以大夫给开的药我根本就没拿，我也认为白带问题不大，如果拿了说不定还真的会洗出问题，所以特别特别的感激您，您科普了我们很多妇科的知识，愿您好人一生平安！

患者提问：
技艺精湛，医德高尚，这八个字送给您是实至名归！

患者提问：
区医生，我排卵期出血，已经有快两年时间了，中间好过半年，最近几个月我也在吃活血化瘀的中成药，血府逐淤胶囊，也不管用，我是不是得做个宫腔镜检查下啊？原来做b超和激素六项查的都没问题，请您指明治疗方向，谢谢

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，如果您是有“排卵期（月经中期出血）”而吃活血化瘀的中成药”连续几个月“也不管用”的话，是需要您在月经干净的2－3天的时候做个宫腔镜检查看看子宫内膜有没有问题的。