前些天堕胎一个月后体检查出HPV18阳性，应该怎么治疗？谢谢

患者提问：
疾病:外阴有点痒，外阴周围皮肤干
病情描述:前面年底得过霉菌，治疗好后外阴一直不舒服，有点痒，屁股和大腿根皮肤干痒时好时坏，阴毛处经常有点痒，阴毛干
希望提供的帮助:前些天堕胎一个月后体检查出HPV18阳性，应该怎么治疗？谢谢
所就诊医院科室:温州二医 妇科

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，因为您是“得过霉菌（性阴道炎）”，所以您现在“外阴有点痒，外阴周围皮肤干”的话，是需要再次做白带检查看看是否又再患霉菌性阴道炎。如果做了白带检查是没有患霉菌性阴道炎的话，您所提及的“外阴有点痒，外阴周围皮肤干”就要您到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看是否是患外阴部的皮肤病。

您所提及的“体检查出HPV18阳性”可以在过了半年至一年的时候再次做检测。如果再次做了检测是HPV阴性的话，就无须管它，因为人体感染了HPV后，身体的免疫系统是会自行清除HPV的。如果再次复查还是检测到HPV18亚型阳性的话，可以用激光治疗一次宫颈就能清除HPV的了。

患者提问：
好的，谢谢您，区教授！

患者提问：
您好

患者提问：
区大夫，我最近阴道火辣辣疼，前段时间累了开始疼，最近都很累，疼了半个月了，休息好时会缓解些，请问用点什么药呢？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：没有如何一种“阴道炎”是会引起“阴道火辣辣疼”的。再说，如果是真的是患某种妇科病（例如阴道炎）而真的是会引起“阴道火辣辣疼”的话，也不会因为“劳累”就“疼”“休息好时会缓解些”的，而是在没有治愈“妇科病（阴道炎）”之前就一定会越来越“疼”得严重的。所以，您说的”阴道火辣辣疼““休息好时会缓解些”是考虑与您的精神紧张所引起的有关联。精神紧张所引起的”疼“是无法用药物来“治愈”的。

患者提问：
区医生，得知你停诊了，却还能在这里咨询您，真是心里倍感幸运！谢谢您！

患者提问：
上次我查出hpv18阳性，您说半年或一年再体检阳性就激光处理，我想过完年后再去体检，今天无意看到百度说这个就是人乳头瘤病毒是性病，是真的吗？那不是会传染给家人吗？您看到后帮我解释解释，有点担心

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：HPV感染不能说是“性病”，所谓“性病”是指的“性滥交”的行为而受到感染的疾病，并非字面上的“望文生义”。HPV感染通过性交交叉传染，绝对不会传染给家人的。您可以过完年后再去体检复查HPV的。

患者提问：
那夫妻之间会传染了？那时医生说没事，叫我不用管，说只是一点点糜烂不用管。所以我不知道，那我丈夫也星期被传染病毒了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您的丈夫是否是感染了HPV（病毒）是无法检测出来的，只有通过您做的宫颈细胞HPV检测来判断是否感染HPV的。所以，您是无须“管”丈夫有没有感染HPV的。但是，人体感染了HPV后，是会通过免疫系统自行清除HPV的，您的丈夫也是会自行清除HPV的。

患者提问：
好的，谢谢您！我再去检查好了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：不用谢！

患者提问：
今天去复查了，我说明了是来复查HPV的，她一听是18阳性，她说有点麻烦，这是高危中的高危，她说检查出来还是阳性就要做手术，还不一定转阴，但时候没转性就塞药，说的我蛮担心的，我明年准备生二胎的，阳性是不是不能生小孩？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您现在还没有拿到“复查”的结果，不用过分“担心”，因为我在之前给您的回复中已经告诉您：您所提及的“体检查出HPV18阳性”可以在过了半年至一年的时候再次做检测。如果再次做了检测是HPV阴性的话，就无须管它，因为人体感染了HPV后，身体的免疫系统是会自行清除HPV的。如果再次复查还是检测到HPV18亚型阳性的话，可以用激光治疗一次宫颈就能清除HPV的了。也就是说，是可以有办法清除HPV的！就算是“阳性”的话，也不影响您要怀孕和怀孕的胚胎的。

患者提问：
好的，我明白了，谢谢您！

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：不用谢。

患者提问：
已经转阴了，?

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：如果再次做了检测是HPV阴性的话，就无须管它，因为人体感染了HPV后，身体的免疫系统是会自行清除HPV的。

患者提问：
你好，区大夫，我现在每次吃了上火的东西，要么阴道深处的地方疼，要么整个阴道都火辣辣疼，我应该吃点什么药？检查又没事，生活的东西都不敢吃了

患者提问：
每次上火了小便就发黄，然后阴道里边就开始异样，慢慢就开始疼了，胃不好又不敢喝凉茶

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您所提及的“要么阴道深处的地方疼，要么整个阴道都火辣辣疼”或“阴道里边就开始异样，慢慢就开始疼了”不是患阴道炎的“症状”，也不是患别的“妇科病”的症状，也与泌尿系统的“疾病”没有关联。如果您是“上火了小便就发黄“的话，根本无须“吃药”！只需要通过“多喝水多排尿”就会马上使得“小便就发黄”变成“小便不黄”的了！

患者提问：
疾病:外阴有点痒，外阴周围皮肤干
病情描述:阴道深处疼痛，去医院检查医生说阴道宫颈管那里有微黄的分必物，检查出解脲支原体阳性
希望提供的帮助:多西环素片

患者提问：
医生开的药用了三天，疼痛还是一样，看你跟其他病患聊天，说吃的跟洗的晒得不要一起用，那我这些药可以一起用吗？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您做的白带支原体检查报告是检查到“解脲支原体阳性”，提示您是患解脲支原体感染的阴道炎，建议您按照下述的方法来治疗：
治疗解脲支原体阳性（解脲支原体感染的阴道炎）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交，否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间，每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿，以免感染霉菌，引起霉菌性阴道炎。您只需要服用在您就诊的那所医院的医生开给您的、在医院药房取的那种药来治疗就行，无需服用您所“拍照”的在市面上的“医药公司”卖给您的那些药，因为使用那些药是会使得您口服治疗解脲支原体阳性的药物无效！

您在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做支原体培养检查。复查您的“解脲支原体阳性”治愈后，您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。

患解脲支原体感染的阴道炎（检查到解脲支原体阳性）是不会引起您所描述的“外阴有点痒，外阴周围皮肤干”的感觉的。如果您在治愈了解脲支原体感染的阴道炎后还是有“外阴有点痒，外阴周围皮肤干”的话，建议您到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查外阴部的皮肤看看是否有什么“问题”。

患者提问：
上面的吃的药，还有洗的跟塞的药就是医生开的，因为阴道里面有疼痛，医生查看到宫颈口有白带发黄觉得有感染，就查了衣原体跟支原体，您帮我再看下这些药我应该怎么吃

患者提问：
就是看到你跟别人说吃药的时候，不要洗和塞的，比较信任你，就跑来问问你的

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您在政府办的医院的医生开给您的那种药是：每天吃两次，每次吃一片，连续吃药14天。您提及的其它药物（洗药或塞药或”胶囊“）都无需使用。

患者提问：
听了你的建议，我已经停掉那些药，那我宫颈口那里疼应该怎么治疗？医生检查时说有炎症，之前也是用了医生开的那些药四天，但是没有改善的

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：炎症（阴道炎），包括患解脲支原体感染的阴道炎是不会引起“宫颈口那里疼”的（症状）的，您所感觉到的“宫颈口那里疼”是与您曾经在阴道内用过的那些药的“刺激性”有关联，但是，也与您的精神紧张有关联，因为，其实，宫颈是没有“痛觉”神经的，就算是把宫颈“切”下来“一块肉”也是完全不疼的！如果是与精神紧张有关联的话，是需要您放松精神紧张后才能逐渐不疼的。

患者提问：
您的意思是没有一种妇科病会引起阴道内疼痛？以前也疼过几次用药几天就好了，这次一个月了还是疼

患者提问：
那久坐会引起不适吗？我上班是久站的。回家做零活有是一坐就好几个小时

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：是的，就是没有一种妇科病会引起阴道内疼痛的，您所提及的“以前也疼过几次用药几天就好了”就是提示您的疼痛是与您的神经痛有关联，神经痛是与您的精神紧张有关联，您所使用的药物根本是没有”止痛“作用的，只是起到了”安慰剂“的作用而已。当时，使用所谓的“安慰剂”不是“解决”您的“阴道痛’的方法，必须是您自行放松精神紧张后才能逐渐不再发生”阴道痛“的。您“这次一个月了还是疼”的话，建议您不要用药，您不管它的话，这种“疼”是会自行“消失”不痛的了。您所提及的“久坐”是不会引起病来的，“上班是久站的。回家做零活有是一坐就好几个小时“也不引起什么病的。您的“不适”不是病。

患者提问：
嗯，今天不痛了，谢谢，我明白您的话了，不乱用药了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：明白了就好！不用谢！

患者提问：
区大夫，妇科炎症会引起尾椎骨附近疼痛吗？胃阴道内疼慢慢好转就变成尾椎骨里头疼，疼了一星期了

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：任何的“妇科炎症”都绝对不会引起“尾椎骨附近疼痛”的。如果您是有“尾椎骨附近疼痛”的话，建议您到政府办的三甲医院找创伤外科或骨外科的专家医生就诊检查原因。

患者提问：
您好，区大夫，解脲支原体半个月药吃了现在复查是好的，上次的医生说半年内不能怀孕，这次的医生说下个月就可以，我想您听听你说的，还有还需要复查吗？上次的医生说它顽固要回反复

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您在服完药复查您的“解脲支原体阳性”治愈后，您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。您的丈夫服完药后您就可以怀孕的了。您无需复查。

患者提问：
那时医生药开过来是夫妻一起吃十二天的，你说吃十四天，我老公吃了九天就没吃了，让我吃了十五天，那他需不需要再吃的药？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您的丈夫现在无需在重新服药14天，但是，您恢复性交后过一段时间可以到医院做支原体培养检查。如果复查做的支原体培养的结果是“阴性”，就是提示您的丈夫也已经没有“支原体感染”的了，“事情”就结束了的。如果您过一段时间复查做的支原体培养检查的结果又是“阳性”的话，您就要重新服药治疗，等到您治愈后，您的丈夫再服用能治愈您的“支原体阳性”的相同的药物和疗程（连续服药14天）。如果您没有等到复查做支原体培养的时候已经怀孕了的话，您在怀孕期是无需复查支原体的。

患者提问：
嗯，您说得不能再详细了?，谢谢您

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：不用谢！