吴拥真_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

听力及耳鸣等检查科普

耳鸣相关的听力检查

发表者:吴拥真 人已读

耳鸣在有耳聋的人群中发病率在70%~80%,许多耳鸣的患者有听力的下降或者隐性听力下降(听力图无听力下降但听觉系统的功能和结构已经发生变化)。所以听力检查是耳鸣病人常见和必要的检查之一。我们先来了解一下耳鸣病人可以选择哪些听力检查?它们的结果又代表什么意义?

简单的说,我们的耳朵分外耳、中耳和内耳;外耳、中耳将声音传入内耳,内耳耳蜗将声音由振动信号变成电信号;之后通过听神经传进大脑。

01

音叉检查

振动音叉后,将其放于距外耳道口约1cm处检测受试者能否听到振动音。音叉未碰到受试者时的检测为"气导",置于受试者骨面上进行检测为"骨导"。根据气导和骨导哪个响度更响,来初步定性判断听力是否有下降,是什么原因造成的下降。

02

纯音听阈测试

定量判断听力是否有下降的常用测试方法,并可了解什么原因造成的下降。像颜色有赤橙红绿等,声音也有各种频率,通过听力设备可记录各个频率能听到的最轻的声音(听阈)。各个频率的听阈算出平均值,<25 dBHL为正常,<45 dBHL为实用听力,如果>45 dBHL就有可能需要助听器帮助了。

03

声阻抗检查

是测试中耳功能的常用检查,可以客观判断什么原因造成的听力下降,并提示为哪种类型的耳聋(如感音神经性聋与传导性聋及精神性聋)。

04

耳声发射检查(OAE)

耳声发射反映内耳的功能(类似电话机),内耳除了可以接电话,还可以打电话,它会传出信号来,被称为耳声发射。如果外耳道测到耳声发射信号(如新生儿的听力筛选)时,一般认为内耳正常。耳蜗植入前一定要做这个检查。但是耳声发射只能提示内耳功能基本正常,相当于电话机正常,等同于电话线的听神经未必正常,而电话线有问题信号也无法传进大脑感知声音。因此,做电子耳蜗植入手术前还必须评估听神经的功能。

05

多频听觉稳态诱发反和听性脑干反应:

多频听觉稳态诱发反应(ASSR)和听性脑干反应(ABR),这两个检查是通过给受试者不同的声音信号,记录大脑脑电图对声音的反应,进而来判断能否听到声音,能够听到多少大的声音,一般用于婴幼儿或者外伤工伤鉴定。

06

耳蜗电图(ECochG

可记录耳蜗及听神经的波形,从而了解内耳及听神经的功能,了解到底是电话机坏了还是电话线坏了,是怎么坏的。

吴拥真 王璟

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院

本文是吴拥真版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-06-05