房颤导管消融的成功率到底是多少？跟哪些因素相关

房颤导管消融到底有多大把握，成功率多少？这是每个房颤病人非常关心的问题。其实，各家报道的导管消融成功率大相径庭，相差甚远，这是因为不同的中心所采取的消融策略不一致，选择的病人条件也不完全一致，而且医生的水平也会存在明显的差异。

那么，决定一个房颤病人导管消融的成功率的主要因素可以归纳为医生的条件和病人的条件两大方面。医生的条件是指医生特别是医生团队的技术水平、采取的治疗策略以及操作的仔细程度，而病人的条件是指病人各个方面的综合条件，如年龄、身体状态、是否合并其它疾病等一般情况以及房颤本身的条件如房颤类型、持续时间、心房大小、房颤波的大小等，显然，房颤本身的条件就更为重要。

病人本身的条件一般是不能改变的，因此，决定房颤导管消融的成功率更多的责任在于医生方面。那么，作为房颤导管消融的主刀医生，我们可以做哪些工作来提高房颤消融成功率呢？

第一，合理选择合适的病例是非常重要的，并不是所有病人都可以做导管消融的，我们要尽量挑选阵发性房颤和持续时间不太久，心房相对较小且房颤波形比较粗大的病人作为主要适应症。第二，根据病人的各方面条件选择合适的术式，如射频消融，冷冻消融和杂交消融。第三，根据术中病人的进展情况灵活选择合适的消融策略，争取达到最好的效果。第四，术后要认真验证消融效果，确保每一个步骤都达到目的。第五，术中尽量把可能诱发房颤的病灶都彻底根除，特别是对肺静脉以外的病灶要仔细寻找，逐一根除。

从以上分析看，要想提高成功率，医生的技术水平和操作熟练度必须具备较高水平，而且还需要足够的耐心和高度的责任感，决策也要正确。这样的医生团队必须经过千锤百炼，具备丰富的经验和高超的技艺，而且对所有导管消融技术都能熟练掌握并灵活应用。

一个具备以上条件的成熟心律失常团队，在合理选择病例的情况下，阵发性房颤的导管消融成功率最高可以达到90%左右，短程持续房颤可以达到70%左右。