微创手术治疗脊柱感染（化脓性或者结核）

脊柱感染包括化脓性感染和结核等特异性感染，治疗非常棘手。一般先尝试抗感染保守治疗，无效需要手术。常规手术破坏大。我们开展了脊柱感染微创手术治疗。包括微创通道下的侧路感染病灶清除加后路微创钉棒固定手术。

通道下侧路手术切口5厘米，较常规切口减少2/3以上，3层腹肌均沿肌纤维牵开不切断，对腹部骚扰小，术后腹痛腹胀少。通道下视野清晰，病灶清除彻底，不破坏脊柱后侧结构。后路钉棒让内固定物和感染灶分离，融合节段少，二期取钉棒。可以早期下床活动。

典型病例：尿毒症患者，每2天透析，肝功能轻度异常。腰椎感染一年，抗感染保守治疗无效。结核检测阴性，细菌培养失败，可能为泌尿道逆向感染或者透析导致感染。行侧路微创通道下清除脊柱感染病灶、放置局部

抗感染药物和植骨，后路肌间隙钉棒固定。