妊娠期细菌性阴道病的筛查和管理指南

如果出现以下四种症状中的三种，则可临床确诊细菌性阴道病：

1.阴道分泌物均匀且粘稠

2.阴道pH值大于4.5

3.检测到线索细胞（阴道粘膜上皮细胞覆有一层很厚的细菌，以致细胞外围边界模糊不清）

4.加入氢氧化钾后的胺味（胺味实验阳性）

加拿大妇产科医师学会发布了妊娠期细菌性阴道病的筛查和管理指南，目的是对妊娠期细菌性阴道病的筛查和管理方法进行循证医学证据综述。

目前尚未达成共识是否对常规妊娠人群进行细菌性阴道病筛查或治疗，以防不良妊娠结局（如早产）。

1.对于有症状的孕妇，推荐根据症状进行检查和治疗。对于孕妇和非孕妇，诊断标准相同。（I-A）

2.对于有症状伴低风险不良妊娠结局的妊娠期细菌性阴道病，口服或阴道应用抗生素治疗均是可以接受的。（I-A）

3.无症状的妇女和没有确定存在早产风险的妇女，不应该接受细菌性阴道病的常规筛查或治疗。（I-B）

4.早产风险增加的妇女可能受益于细菌性阴道病的常规筛查和治疗。（I-B）

5.如果采取预防不良妊娠结局的治疗，则应每天口服甲硝唑500 mg，每日两次，共7天；或每天口服克林霉素300 mg，每日两次，共7天。 对于这种状况，不推荐局部（阴道）疗法。（I-B）

6.治疗一个月后应再次复测，以确保治愈。（III-L）