医学科普
发表者：吴小材 人已读
在大多数人的印象中，晚期恶性肿瘤患者意味着不久于人世，家属面临失去至亲的巨大痛苦。但是有一部分晚期大肠癌的病人，经过行之有效的科学治疗，竟然是可以治愈呢。
肠癌肝转移示意图
结直肠癌又称为大肠癌，是我国第三致命恶性肿瘤。50%~60%的肠癌患者确诊时已有远处转移，其中肝脏转移最为多见。
肠癌伴有可切除的肝转移，虽然分期为四期，但是权威的NCCN指南和Uptodate数据库均推荐积极手术治疗。但是目前手术治疗的方法和时机并无定论。
今年三月份小材医生所在的上海十院腹部外科对一例乙状结肠癌合并同期左肝外叶单一转移灶的病人进行腹腔镜下肝肠同切。虽然患者十几年前因小肠穿孔行急诊开腹手术，我们团队仍然利用五个0.5~1.5cm的小孔完成微创手术，另外做一大约6cm长辅助切口完成标本取出及腔外肠段吻合。
手术示意图是这样的：
（1）先切肝。
腹腔镜下切除左半肝
（2） 再切肠肿瘤：
再继续用腹腔镜切除乙状结肠癌
这位患者术后恢复顺利，手术后第十天出院。并进行了6个疗程的辅助化疗，目前患者已经完成化疗，复查未见有肿瘤复发。患者将在门诊进行密切随访。
小材医生综合多项最新文献报道显示，结肠癌肝脏或肺脏单一转移患者，进行了根治性转移灶切除，其5年生存率约为27%~58%！！也就是大约有三到6成部获得根治性转移灶及原发灶切除的病人可望获得治愈！
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发表于：2018-06-07
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