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刘志彬
刘志彬 主治医师
梅州市妇幼保健院 妇科

单脐动脉

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定义

单脐动脉是指胎儿的脐带血管只有一条脐动脉一条静脉现象。一般情况下,胎儿的脐带血管有2条脐动脉,1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉,1条静脉叫做单脐动脉。

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形成原因

脐带的病理性变化,其结构变化可能是孕卵的发育缺陷。这些变化可分为以下几种。其发生有二种学说:一种学说认为是先天性未发育,从胚胎发育开始就只有一条脐动脉;另一种学说是胚胎开始发育时存在二支脐动脉,但在以后发育过程中,一支脐动脉继发性萎缩而消失。FOX认为这两种可能性都存在。造成单脐动脉的原因不同,其预后也有差异。如Atshuler等报道4138例分娩中,单脐动脉19例(0.46%)。另一方面,早期胚胎伴有单脐动脉者多合并许多染色体异常或使用过致畸药如反应停等,多数无心畸形常合并单脐动脉。

病理分析

一条脐动脉缺如(单脐动脉)相对常见,在单胎活产婴儿发生率为0.46%,多胎妊娠中为0.8%,染色体畸形的新生儿中为6.1-11.3%。13三体和18三体最常受累,而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿,超声可发现其他结构异常,此时应进行染色体核型分析。单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察,因为这些胎儿有先心病,早产、体重低,缺氧。肾病的危险性增加。

单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应,可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。

正常脐带应有两条脐动脉,一条脐静脉;如果只有一条脐动脉就称为单脐动脉)。在胚胎时期,脐动脉由背主动脉发出的一对尿囊动脉演变而成。若一条脐动脉发育不良而萎缩,或在早期(3.0~4.0mm胚胎体蒂)暂时出现单脐动脉时期(即左、右脐动脉合并成一条血管)持续下去均可致单脐动脉

脐动脉

在哺乳动物胚胎发育过程中,从胎儿心脏发出,将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘,转移至母体的动脉叫脐动脉

脐静脉

脐动脉中的血液是静脉血,带有胚胎的代谢废物和二氧化碳,脐静脉中的血液是动脉血,含有营养成分及氧气。 叫脐静脉

胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,脐静脉获取氧气、营养物质、脐动脉排出二氧化碳及废物。

正常的是彩色多普勒示一红两蓝或两红一蓝的彩色血流信号呈“麻花状”排列。

而单脐动脉的是彩色多普勒血流显示一红一蓝盘曲伴行分布。

正常脐带是含两根动脉和一根静脉,那么切面就是品,单脐呢就是单动脉和一根静脉,切面就是吕字

单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察,单脐动脉是提示有问题的机率增大、而被列入高危。所以有条件的要做好胎儿排畸检查,如二十周左右的系统b超,24周左右的胎儿超声心动图。28周后的系统b超,24周前的羊水穿刺查胎儿染色体。检查都没问题宝宝发育也很好,就跟踪调查,注意胎动就可以了 .动态监测胎儿生长发育情况即可,如果发育好羊水也正常,问题就不大。

应对措施

单脐动脉是没法干预的、其产生的原因目前医学上还没有明确。算是一种自然性,偶然性质的。

一般单脐动脉。排除胎儿系统b超、胎儿心脏、胎儿染色体这三个方面的问题.做好这三个检查。

就没什么问题的了。

单脐动脉是因为风险系数多少的问题、概率问题、才进入了b超的检查项目。并不代表单脐动脉的宝宝就是有问题的。绝大多数出生的单脐宝宝是好的。单脐动脉胎儿的问题就是有异常的机率比双脐的高十陪左右、如果你所有检查都正常的。那么风险就和普通的胎儿差不多了。

如果有问题,在宫内一般会发现的。宝宝检查一切都正常,这个生下来所谓的畸形概率,和正常宝宝没有多大区别。

单脐动脉主要就是要做好检查、排除发育的异常、做好b超排畸。最小做两次以上的三级筛查。分别是在20-23周之间一个、28-32周之间一个。还建议做个胎儿的心脏彩超、[胎儿超声心动图]目的是排除先天心脏病的可能的。在24-26周做最好。最好不要超过28周。有条件的还建议做胎儿染色体检查。全正常就安心待产。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘志彬
刘志彬 主治医师
梅州市妇幼保健院 妇科