就诊指南
发表者：张春霞 人已读
临床上碰到腹痛、腹泻、便血、便秘的病人时，医生通常会建议患者做个肠镜，而肠镜有无痛和普通两种，该如何进行选择呢？ 下面来说说这个问题。
普通肠镜是在病人清醒状态下进行的，当镜身通过结肠固有的生理弯曲或狭窄时，多少会产生牵拉，引起腹痛，但大多数人都能耐受；有极少数病人反应强烈，诱发肠痉挛，导致肠镜检查无法完成。由于肠镜操作时会向肠腔内充气，所以大多数人会有腹胀的感觉。
无痛肠镜是在麻醉状态中进行肠镜检查，检查过程中痛苦少，检查完成度高，如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险。无痛肠镜时，病人处于麻醉状态，不会感觉到腹痛腹胀，并且不会因为疼痛抵抗操作，肠镜医生的操作更加方便和轻松，但由于无法与病人进行沟通，理论上发生肠穿孔的风险也会增加。
事实上，并不是每个病人都可以选择无痛肠镜，我院规定60岁以上的病人要求无痛肠镜检查前，首先要行心电图检查，然后到麻醉科进行会诊评估能否耐受无痛肠镜检查，只有麻醉科医生同意，60岁以上的病人才有机会进行无痛肠镜的检查，当然，60岁以下的病人如果有明显的麻醉禁忌时，也建议病人进行普通肠镜检查。
采用普通和无痛肠镜检查前的肠道准备和检查效果是相同。两种检查方式各有优缺点，患者可根据自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。初次进行肠镜检查时，可以根据自己对疼痛的耐受程度进行选择。如果比较怕疼，又没有明显的麻醉禁忌症，可以选择无痛肠镜，再次或者多次肠镜检查的病人可以借鉴以往肠镜检查的经验进行选择。
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发表于：2018-06-09
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