9、黑变病是什么原因？如何预防及治疗？

Riehl黑变病是奥地利人Riehl于1917年首先报道，临床表现临床表现为面、颈、四肢暴露处淡褐色或紫褐色，成网状排列的色素斑，后逐渐融合成大小不一的斑片，上覆微细的粉状鳞屑，如蒙灰尘样，与正常皮肤界限不明显，可伴有毛囊角化。典型的病例损害发展分3期：炎症期，色素沉着期及萎缩期。任何年龄均可发生，以中年女性多见。

病因及发病机制不清，目前认为属中毒性黑皮病的一个病期，除了烃类化合物(煤焦油和石油的衍生物)的毒性作用外，还与紫外线照射及个人因素的影响有关，另外，神经、内分泌系统的机能障碍亦可能是导致本病的诱因。

本病属于少见病，但近年来，发病明显增多，可能与饮食、环境及日用品污染有关，尤其是染发制品，临床很多患者都有长期锔油染发的历史。本病在临床上还要与一些色素沉着疾病鉴别，如黄褐斑，西瓦特皮肤异色病，血管萎缩性皮肤异色病，砷剂黑变病等。

本病目前尚无特效疗法，中西医结合治疗参考黄褐斑，坚持治疗，内服外治相结合，配合目前的激光及医美技术，有些患者还是可以缓解，甚至临床治愈的。该病属于中医“面尘”、“黑皯”、“皯黯”、“黧黑斑”等范畴。中医学认为，多由于禀赋不耐，接触某种物质，邪毒侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏，瘀阻脉络。治疗采用滋肾清肝，活血化瘀，有一定疗效，但疗程长，需要坚持。另外，日常生活中注意防晒，因为此类患者大多对日光及紫外线超敏感，应尽可能减少日光直接暴晒，外用脱色剂，如氢醌乳膏、丝白祛斑软膏等，或配合口服大剂量的维生素C，E等。

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