脑膜瘤好发的部位在哪儿？看神经外科张治国教授解答

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脑膜瘤在颅内分布很广，除脑实质以外，几乎各部位都有发生，以幕上最多见。各部位脑膜瘤发生的频度以大脑凸面、矢状窦旁和大脑镰最多，约占脑膜瘤总数的半数以上，其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、嗅沟、小脑幕及后颅窝几个部位。脑室内脑膜瘤更少。

依据肿瘤生长的部位不同，可造成患者出现视力、视野、嗅觉、听觉以及肢体运动障碍等。脑膜瘤患者的颅内压增高症状通常出现的比较晚，但是如果一直放任病情发展，患者可能由于颅内压增高而致视力减退，严重的甚至可能失明。甚至会在短期内出现脑疝。

通常情况是医生根据病人的临床症状开具核磁共振（MRI）检查，然后结合病人的MRI检查结果来得出脑膜瘤的诊断。CT的“骨窗像”和“三维重建技术”对某些病例也有辅助作用。有些时候，脑血管造影有助于确定肿瘤的动脉血供和静脉回流。

现在许多脑膜瘤患者被诊断出来常是一种“意外发现”－－当患者因为不相关的症状而行影像学检查时。这种情况并不少见，比如患者因为车祸或者其他原因导致的颅脑外伤后行CT检查，结果被诊断出脑膜瘤。

唐都医院神经外科颅底疾病治疗组组长张治国教授：目前，脑膜瘤的治疗以手术治疗为主。原则上应尽量争取做到手术全切，并且切除肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。对于多数良性脑膜瘤来说，如果能早期诊断发现脑膜瘤并及时治疗，在脑膜瘤尚未侵犯、压迫周围的脑组织、重要的颅神经、血管之前进行手术，则可以达到手术全切的目的。部分脑膜瘤患者手术无法做到全切的，术后应辅助以放射治疗，杀死并抑制未切除部分肿瘤的生长。

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