神外锁孔新技术-累及胼胝体压部、侧脑室及枕叶胶质瘤也可以锁孔手术

发表者：窦以河青大附院黄岛院区

患者，男，57岁，因“头晕伴双下肢无力1月。”入院。

影像检查：MRI：右侧枕顶叶、脚胀体压部、右侧脑室周围见不规则长T1混杂长T2异常信号影，最大横截面约58mm×35mm，边界欠清，部分突出右侧脑室。右侧枕顶叶、脚服体压部、右侧脑室周围占位性病变，考虑胶质瘤

手术方法：右侧枕顶锁孔入路肿瘤切除术

麻醉诱导成功后，患者左侧卧位，上头架，右枕顶失状窦旁近人字缝横切囗约5cm；术中铣开颅骨，游离骨瓣约3*3cm，脑膜张力稍高，弧形剪开硬膜，沿大脑镳分离。探查见肿瘤组织边界欠清，质地稍韧、灰白色。显微镜下进一步明确肿瘤范围位于枕顶叶、胼胝体压部、右侧脑室，切开脑室壁进入脑室将肿瘤近全分块切除，注意保护穿支动脉，肿瘤血运丰富。
术后病人恢复好，无神经缺失症状。