就诊指南
发表者：魏希锋 人已读
门诊经常遇到良性前列腺增生的患者复查，怎样合理科学的进行随访，评估疾病进展、治疗效果、相关副作用或并发症，提供下一步治疗方案。根据选择的治疗方式不同，随访的内容亦不同。
一、观察等待的随访
观察等待不是不管了，而是要主动来院复查。在症状没有加剧、没有手术指征的情况下，6月后随访一次，以后每年一次。如果症状加剧、需要手术，需要及时就诊改变治疗方案。
观察等待随访内容：国际前列腺症状评分IPSS、尿流率、残余尿。必要时查直肠指诊，前列腺特异性抗原PSA。
二、药物治疗的随访
在症状没有加剧、没有手术指征的情况下，服药1-3个月第一次随访，以后每年一次。
药物治疗随访内容：国际前列腺症状评分IPSS、尿流率、残余尿。必要时查直肠指诊，前列腺特异性抗原PSA。
服用a受体阻滞剂（例如坦索罗辛，等）和M受体拮抗剂（例如托特罗定，等）：服药1月内关注副作用，如果症状改善、副作用可耐受，可继续服药。
服用5a-还原酶抑制剂（例如非那雄胺，等），服药后3月随访，关注PSA变化及性功能改变。
三、外科治疗的随访
患者外科治疗后，术后1个月进行第一次随访。第一次随访内容：术后总体恢复情况，早期的症状（例如尿痛、尿频，等）。术后3月评价治疗效果。
随访内容：国际前列腺症状评分IPSS、尿流率、残余尿。必要时查尿液细菌培养、直肠指诊、前列腺特异性抗原PSA。
本文是魏希锋版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-06-18
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