夏季皮肤病的防与治

夏季气温高，湿度大，日光照射强烈，环境中动植物都处于旺盛的繁殖期，加之人体大量出汗、皮肤的暴露部位增多等原因，不但会诱发许多皮肤疾病，而且还会使原有的皮肤病加重，使得夏季成为皮肤病的多发季节。夏季常见的皮肤疾病有五大类：

一、光感类皮肤病

日晒伤： 日光中UVB过度照射后皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季、外出旅游时。日晒2~12小时发生，日光强、时间长、个人皮肤敏感性高，皮损出现提前。

表现为鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。

夏季的上午9时~下午3时阳光最强烈，过度暴露就会引起晒伤。皮肤色素有防光作用，因此肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。

光感性皮炎： 是由光感性物质引起的皮炎。本病由内服或皮肤接触光感性物质，然后经日晒而发生。病变机理复杂，与光毒性和光变态性反应均有关。

内服的光感性食物有泥螺、灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、甜菜、马兰头、菠菜、莴苣、木耳、荞麦等；中药有荆芥、防风、沙参、独活、前胡、小茴香、白芷、补骨脂、芸香、仙鹤草、白鲜皮等；西药有磺胺药、四环素族、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、苯海拉明、扑尔敏、利眠灵、阿斯匹林、水杨酸钠、雌激素等。外用的光感性物质有某些化妆品、油彩、染料、沥青、荧光增白剂等。

光感性皮炎的临床表现是：在皮肤的暴露部位可出现程度不等的红斑、丘疹、水疱、风团、色素沉着，甚或紫癜、剥脱，严重者有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐、腹泻，甚或谵语、昏迷等。

多形性日光疹： 为反复发作的光感性慢性皮肤炎症。其致病光谱主要是中波紫外线。发病与季节有明显关系，春夏症状加重，秋冬自行减轻或消退，来年又可复发。有持续多年不愈者。青年女性易发，与遗传因素有关。

多形性日光疹临床表现为：皮疹多形，好发于暴露部位，如面、鼻、颈部及胸上部“V”形区、前臂、手背，也可发生于非暴露部位。常于日晒后1小时内，局部开始有烧灼感或痒感，4-24小时后或数日后才出现皮疹，有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑、苔藓样变等多种表现。根据皮疹的主要形态，一般分为斑块型、多形红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

上述3种光线性皮肤病，均较严重影响人的皮肤美。对以上疾病，重点在预防。要注意以下几点：

1·尽量避光，尤其要避免上午10时到下午3时的日晒，这样可减少大部分中波紫外线的辐射。较长时间暴露于日光下时，尽量穿长袖长裤，戴遮阳帽或打遮阳伞，骑自行车者戴手套。

2·外出涂防晒霜，即使有遮阳伞或帽，也要涂用防晒霜，防止地面、水面的光反射到暴露皮肤。

3·不食或少食、不接触已知的光感性物质。

4·经常进行户外活动。但要选择在上午9时前和下午4时后，以小剂量地接受光照，逐步提高机体对紫外线的耐受力。

二、汗液障碍炎皮肤病

在高热气温下，汗液排泄不畅，积于皮内而造成。如痱子。

痱子： 包括红痱、白痱、脓痱、深痱等，其中红痱最为常见，表现为刺痒，搔抓后引起继发细菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子等，尤其在额、颈、躯干等处为甚。白痱（晶痱）呈针头大小、浅表、透明水疱，无自觉症状，疱壁薄、易破，或很快干涸成为菲薄的鳞屑，常见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者，好发于躯干、受压部位。

痱子的防治方法：关键是改善湿热环境，加强通风、降温措施，减少出汗；衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温水擦洗，干毛巾擦汗；避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。

三、微生物感染类皮肤病

汗液浸渍皮肤，尘埃粘附，容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，引起毛囊炎、脓疱疮疖、体癣、汗斑和股癣等。

细菌性皮肤病： 夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩，擦伤和瘙痒性皮肤病引起细菌入侵感染，糖尿病患者皮肤表面的生化变化、菌群平衡失调也会引起感染。表现为皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等，严重者会发生全身症状，如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。

细菌性皮肤病的防治方法： 注意个人卫生，勤洗手和剪指甲；避免皮肤破损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行消毒治疗。治疗外用内服抗生素。

真菌性皮肤病： 真菌生长繁殖需要一定的温度（25~28℃）和湿度，因此夏季真菌病的发病率明显高于其他季节。

手足癣、体癣、股癣表现为红色的丘疹、水疱，渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常引起细菌继发感染。患者往往由于错误地外涂激素药物，使病情加重。

花斑癣（汗斑）表现为褐色或浅色斑，无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。

真菌性皮肤病的防治方法：保持皮肤清洁干燥，正确用药，避免用药过度刺激和加重疾病；消毒衣物，防止再感染和传染。

四、过敏引起的皮肤病

夏季皮肤暴露部位增多，发生接触性皮炎的机会也多了，如在拖鞋、金属皮带扣、席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。

接触性皮炎的防治方法：一旦出现局限性的红肿，就应寻找原因及时处理。停止接触，治疗皮炎。

五、虫咬类皮炎

夏季多昆虫、蠓、蚊、毒蛾、隐翅虫、毛虫等。人被叮咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疱等炎症损害。

昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液的毒毛随风雨飘散，刺伤皮肤引起毛虫皮炎，这类毛虫主要有桑毛虫、松毛虫、茶毛虫、刺毛虫。

隐翅虫常栖息于田地树林中，皮肤接触隐翅虫毒素后产生发疱的炎症反应。

螨虫皮炎是螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都可引起的皮疹，螨虫极小不超过2mm，但其种类多达数万种，繁殖快，遍及整个大自然。能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有：

蒲螨 广泛存在于草丛、谷物、草垫和稻麦秆堆中。

革螨 在鸟类和啮齿动物身上，包括皮刺螨和禽刺螨。

粉螨 多见于面粉、干果、乳酪及干肉等处。

恙螨 生活于潮湿浅表土缝中。

虫咬类皮肤病的防治方法：野外工作、外出旅游，尤其是在树林、杂草丛生或潮湿处，应减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹防虫药物；被虫咬后，可外用清凉止痒制剂，如炉甘石洗剂、风油精、花露水等，也可外涂激素，必要时加服抗组胺类药物，另外要注意切勿搔抓，以免感染。