
石通
副主任医师
广东省妇幼保健院
小儿泌尿外科
一分钟看图了解疝气鞘膜积液微创术后线结反应
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线结反应(suture reaction,SR) 是外科手术后机体包绕手术缝线形成的肉芽肿或脓肿。
线结反应的初始表现为切口愈合后局部出现可扪及的结节(皮下结节期),部分患儿可长期稳定在此阶段,无临床症状,或仅有瘙痒不适感,部分患儿可扪及线结。大部分患儿出现肉眼可见的小脓肿,周围皮肤红肿、触痛,可出现血白细胞增高; 继而出现脓肿破溃,此为皮下脓肿期。
脓肿形成后需行切开引流并每天换药。对于形成线结皮肤瘘的患儿,单纯引流和换药无法避免脓肿再次形成。脓液引流后创面可暂时愈合,但短期内即再次形成脓肿,反复发作,迁延不愈,即为皮肤瘘阶段。少数情况下,线结可随脓液排出。多数情况下线结需通过手术取出,只有清除线结才能根治线结反应。
线结反应相关因素和可能的发生机制:1.机体对于线结的免疫反应所致,2.结扎线周围的慢性感染,3.异物引起的肉芽肿。术后应该注意伤口清洁消毒,未痊愈时注意避免污染、刺激伤口,3月内避免剧烈运动。
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