霉菌性阴道炎怎么治疗

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:外阴骚痒的厉害，本地医院开的药物作用不大。
希望提供的帮助:请您帮忙确定：用什么药进行治疗？
所就诊医院科室:湖北襄阳中心医院 妇科
用药情况:药物名称:清浊祛毒丸和克痒舒洗液
服用说明:每天三次内服和每日一次清洗阴道

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您做的白带检查写的“霉菌检出”是检查到您患霉菌性阴道炎。建议您按照下述的方法来治疗：
治疗霉菌性阴道炎必需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天才能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。
在用完10天的阴道栓后，就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了，买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《为什么外阴越洗越痒？》《白带为什么越洗越多？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：克霉唑栓或达克宁栓都是抗霉菌的阴道栓。

患者提问：
今天买了一种克霉唑阴道片，只有3片，每片含克霉霉唑0.5克，说明书上说一片为一个疗程，必要时可在4天后塞第二片。我想向您请教:是用0.5克4天放一片的这种，还是用每天放一片（连放10天），每片0.15克的？谢谢！

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您所提及的那种“每片含克霉霉唑0.5克”的阴道片是每隔三天塞一片，第1，4，7，10天塞药，总共用四次，每次一片为一个疗程，相当于连续用药10天。如果是您所提及的“0.15克”的是阴道栓，需要每天塞药两次，早晚各一枚，连续用药10天为一个疗程。但是，阴道栓的治疗效果强于阴道片的。

患者提问：
疾病:霉菌性阴道炎
病情描述:按照您的治疗方案治疗霉菌性阴道炎已结束，今天去复查了，没有霉菌了，但是白细胞仍有两个+号，清洁度为三度，当地医生说仍有炎症，叫我用清洁外阴的洗液洗。
希望提供的帮助:还是请你根据我复查的情况，给我一个治疗意见，最好说明具体用什么药治疗。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的白带检查报告是没有检查到致病菌，包括没有检查到霉菌，所以，您现在是没有患阴道炎，包括没有患霉菌性阴道炎（已经治愈了霉菌性阴道炎）的了，所以，您现在是无须再用药，包括无须使用“清洁外阴的洗液”，否则就是“过度用药”。只要您不再用药，阴道内的乳杆菌就会自行大量繁殖起来而成为“优势菌”，阴道内的内环境就会恢复正常，阴道的“清洁度”就会改善的了，是不药而愈！