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医学科普

癫痫与脑电图

发表者:陈文珍 人已读

做了脑电图就能发现癫痫病灶?

在医院接受过治疗的癫痫患者可能都知道,专家总会让你去反复做脑电图,那么究竟脑电图能不能发现癫痫病灶呢?这个问题是癫痫患者和非癫痫专业医生所关心的,下面就这个问题做相应解释。

首先脑电图是癫痫诊断最重要的辅助检查,癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图检查,然而医生很难有机会目睹患者的发作经过,而病史陈述者又往往描述不准确或不完全,因此准确的临床资料有时很难得到。而脑电图可直接记录患者的痫样放电,成为诊断的重要依据。目前随着新的脑电图技术的应用,阳性率越来越高,对癫痫的诊断价值会越来越大。

其次最终癫痫诊断需要临床医生结合病史,而不仅仅靠脑电图,虽然目前脑电图检查的阳性率越来越高,大部分癫痫患者可以得到定位,但是脑电图看到的只是放电的部位,不一定就是脑子里的病灶,因此有必要结合磁共振,PET-CT等进行病灶准确定位,还有就算脑电图阴性也不能排除癫痫诊断,因此做脑电图的目的不仅仅是为了发现病灶,可以用来判断癫痫类型与预后。当然通过各种脑电图检查可以发现60-80%的癫痫病灶。

癫痫患者多久复查脑电图?

不同的癫痫患者脑电图复查的频率是不同的

一,如果是用于区分病种,确诊癫痫

有些发作性疾病,如晕厥、睡眼障碍、癔病等,有时仅靠病史难以区别,就要反复查常规脑电图,视频脑电图,长程脑电图等等,只到确诊或者排除癫痫但这些疾病脑电图大都正常,为鉴别诊断提供了重要依据。

二、用于确定癫痫综合征病因

儿童癫痫的病因很复杂,但有很多癫痫综合征,有典型脑电图表现,west综合征,LG综合征,儿童中央颞癫痫,失神癫痫等等,如果很典型的脑电图可能一次就够了,如果不典型,可能需要反复做,包括各种诱发实验,直到明确诊断。

三、 脑电图对治疗稳定的随访

脑电图检查不仅可以确定发作类型、指导临床选药,而且能够协助判断疗效,一般病情稳定没有发作,建议3到6个月复查脑电图,如果3-5年无发作,脑电图复查可以作为减药停药的参考依据。

四、脑电图在外科治疗癫痫时

脑电图对病灶的定位、确定手术范围有重要指导意义。可能要连续长程地做高密度脑电图,头皮脑电图用于明确定位病灶。

五、脑电图用于癫痫预后判断

通常来说,脑电图背景波正常者预后较好,背景波异常并有痫样放电者预后较差。爆发抑制和高峰失律脑电图均示预后差。若随年龄增长,由爆发抑制脑电图转变为高峰失律,或从高峰失律转变为慢棘慢波,则预后更差。对于脑电图背景差的患者,一般需要2-3月复查脑电图来随访脑电图演变,进行预后判断

做脑电图可以睡觉吗?医生为什么让我深呼吸?

脑电图有很多种,常规脑电图,视频脑电图,长程24小时脑电图等等,不同的脑电图有不同的要求,比如常规脑电图是在清醒状态下检查,一般30分钟左右,一般来说也不会睡觉,而视频脑电图包括清醒加睡眠,可以在动态情况下检查脑电图,包括睡觉都是允许的,而有专门睡眠脑电图是为了检查睡眠时的脑电图情况,更加是需要睡觉的,24小时脑电图也是包括睡眠的,因此睡眠肯定允许的。

医生为什么让你深呼吸,深呼吸是提高脑电图阳性率的一种诱发实验,还有闪光刺激,睡眠剥夺等等,一般做深呼吸容易诱发失神癫痫发作而出现典型的波型进行确诊。


本文是陈文珍版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-06-29