慢性乙肝携带者孕期管理

发表者：李林芳人已读

慢性HBV携带者孕妇，尽管无乙肝活动，如果HBeAg阳性且HBV DNA>2×106 IU/ml，其新生儿联合免疫阻断失败率较高。因此，在妊娠24～28周建议进行抗病毒治疗，目的主要是通过抑制HBV复制，降低新生儿感染HBV的风险。建议服用妊娠B类药物：口服LdT或者TDF进一步阻断HBV母婴传播。并于分娩前检测HBV DNA 。由于担心产后立即停药会导致孕妇乙肝活动，一般建议产后1～3月停药。但目前有研究显示，产后立即停药，安全性好，孕妇乙肝活动比例较低。并且新生儿需接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，并于7月龄时评价阻断效果，停药后可以母乳喂养

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