喉咙很痛怎么办？----急性咽炎的治疗

•咽炎的特点是咽部或扁桃体发炎、大多数咽炎是由病毒引起的;高达10%的成年人和30%的儿童咽炎是由A组链球菌引起的

急性咽炎的症状：

•链球菌性咽炎表现为突然发作的喉咙痛，伴有扁桃体肥大和红斑(有无分泌物)，颈椎前路淋巴结肿大，发热;头痛、腹痛和发热的相关症状在儿童中很常见。

高危人群:

对可能是A组慢性链球菌携带者的无症状者进行筛查，应在以下情况下进行:复发性咽炎家庭成员之间、家庭或个人急性风湿热的历史。

急性咽炎的筛查：

抗原快速测试：如果快速链球菌检测结果为阴性，喉部培养。

急性咽炎的诊断：

•仅凭症状很难在临床上区分病毒和细菌感染源;所有咽炎患者均需快速链球菌抗原检测(如鼻漏、咳嗽、口腔溃疡、声音嘶哑、腹泻、结膜炎)。

•快速链球菌抗原检测对链球菌检测灵敏度为70%至90%;咽喉炎培养是金标准12，儿童快速链球菌检测结果呈阴性，需要进行验证性咽喉炎培养。

急性咽炎的治疗：

•治疗链球菌性咽炎需要使用抗生素，以防止感染扩散到其他个体，减少症状的持续时间和强度，防止化脓性和非化脓性并发症。阿莫西林和青霉素V是治疗链球菌性咽炎的首选药物;第一代有限谱头孢菌素是二线治疗药物

•对症治疗的主要手段是局部安慰疗法(医用漱口水漱口)和镇痛药(如布洛芬、扑热息痛)

•链球菌性咽炎的化脓性并发症包括:扁桃体周围脓肿(年龄较大的儿童和成人)、咽部后脓肿(年龄较小的儿童)和咽旁间隙脓肿;急性风湿热是一种可预防的非化脓性并发症。

急性咽炎的预防

•鼓励定期免疫，特别是季节性流感疫苗

避免吸烟，包括二手烟。

•在24小时抗生素疗程结束、症状有所改善之前，儿童不应重返学校或托儿所

•洗手和一般的感染控制方法可以减少咽炎的传播

•暴露后链球菌抗生素预防、有限的适应症包括:

病人风湿热的历史

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