
李东升
主任医师
河南省洛阳正骨医院郑州院区
骨病矫形科
骨肿瘤截肢应怎么避免?
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骨的恶性肿瘤是严重威胁患者生命的疾病,在诊治过程中,因为处理不当,一些患者最终不得不截肢,那么怎样才能避免骨肿瘤截肢呢?我们在诊治过程中需要注意哪些问题呢?
第一,早诊断,早治疗。由于骨肿瘤发病率较低,许多病人甚至医师对该病认识不足,发病初期按其他病治疗,延误病情,建议有肢体疼痛,特别是夜间疼痛,局部肿胀的患者及早到专科医院诊治。
第二,保护肢体,避免骨折。由于肿瘤破坏,容易发生病理骨折,一旦骨折,肿瘤组织就会从包膜内流到包膜外,那只有截肢了。所以,如果怀疑是骨肿瘤,就要严格保护肢体,比如支具固定,卧床休息等,避免发生骨折。
第三,避免不正确的治疗。有些患者在没有明确诊断前,应用针灸,小针刀治疗,穿破包膜,肿瘤外泄,给保肢手术增加困难,严重者不得不截肢。
第四,正确的穿刺。穿刺针道设计在手术切口上,既要保证取出有价值的病变组织,又不污染健康组织,术中还能将针道彻底切除。
第五,术前规范的化疗。术前化疗可以杀灭肿瘤细胞,将肿瘤局限,为手术提供清晰的外科边界,所以骨肉瘤患者术前一定要坚持1到2个周期的新辅助化疗。
所以,我们在诊断治疗过程中如果能对骨肿瘤有较充分的认识,随着化疗药物、影像技术和重建技术的进步,绝大多数骨恶性肿瘤患者是可以避免截肢的。
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