传统美学与时尚审美的对立和统一 悬胆鼻与尖翘鼻的手术技巧

由于亚裔东方人种先天性鼻发育低平现象的普遍存在，使得鼻增高手术成为我国台湾日本韩国整形外科专业中非常常见的术式，随着技术的发展及材料的更新，手术以早期单纯硅胶垫高鼻梁为主，向隆鼻鼻头鼻翼鼻小柱鼻孔等多部位的鼻综合成形术发展，应用材料涵盖了外来假体和自体组织以及复合应用，技术不断更新和进步，使得以前想做而做不了的手术都能得到实施。人们对鼻型和面部的要求也是五花八门，更由于受到电视演艺网络直播的影响，在镜头下立体感强的尖翘鼻备受年轻人的喜爱，成为网红鼻，从业医生甚至部分医院专门从事网红鼻的打造，一时之间大街小巷都可以看到鼻尖高翘的亚裔“混血种族”，孩子出生随父母，成年后随手术主刀医生不再成为一句笑谈，这种独立于现实人群的尖翘鼻，尤其是过度的夸张化的鼻尖，不断挑战着普通百姓的审美底限，尤其是遭到了那些传统保守患者父母的强烈反对，认为是破了相。这就给我们求美者和医美者提出了一个现实问题，如何平息矛盾把对立转化为统一，如何将传统美学和现代时尚进行有机的结合是未来必须解决的问题。

何为传统的美鼻呢？史书记载有“面如冠玉，鼻若悬胆，目如星辰”图1，2，悬胆鼻自古至今就成为美鼻的标准，悬胆鼻立体感比较强，琼瑶鼻体现的是玲珑剔透柔和，结合人体解剖特点和当下时尚审美，悬胆鼻更适合与尖翘鼻的结合，因此我们重点介绍悬胆鼻成形术，悬胆鼻的特点是山根端秀偏窄，鼻梁居中，准头丰满下坠似水滴，鼻侧呈上窄下宽的曲直线，如胆悬往，就像一个保龄球隐隐镶嵌在鼻子正中。在人相学中的说法是有此鼻相之人，男主荣华富贵，钱财无忧，且可得贤淑美妻，女主旺夫兴家，中年尤荣。麻衣神相诗曰：“鼻如悬胆凖头齐，山根不断无偏欹，兰台廷尉模糊小，富贵荣华应壮期。”意思是说鼻如悬胆，准头齐整，山根平畅通直，没有偏斜，兰台、延尉比较小，不太分明，即使年少时生活艰难，壮年之后，富贵荣华自会来到

悬胆鼻的重点在于鼻头，要求鼻头丰圆有肉，不能尖削露骨。鼻子尖削露骨的面相，财运会时好时坏，漂浮不定，并且一生多贫穷，因为其性格过于尖酸刻薄，以刻薄的心看待世界，世界会视线以贫瘠。鼻尖切不可窄小或肉薄，这样的人容易在財运上有阻碍有反复的现象，而如果女性的鼻子是这样的话，那同时也容易出现找不到好老公的现象。古人审美与面相学紧密融合，赋予许多命运相关的因果联系，有很多的迷信成分。但不可否认经过长期的生活积累和验证，大众对面貌美学的评价逐渐有了一个统一的接受标准，虽然模糊而难以言传，但大多在一眼之后就能判定美丑，美的人看着顺眼，交往着踏实，实际有一定美学原理含在其中，如三停五眼，天庭饱满，地阁方圆，具有符合这样比例的面貌就被认为忠厚正直善良，值得信赖和结交，反之就心存其奸，避之不及。由于面貌承载了中国传统文化的诸多内容，生活在其中，就会受到影响，因此对于医美行业从业人员也必须要考虑和认真对待，否则可能会出现手术很成功，患者及家属不满意的状况。

悬胆鼻美在鼻头鼻翼鼻小柱鼻孔鼻梁的浑然一体，鼻孔不外露，鼻头饱满而不露骨形，整体自然协调，经得住年龄和时间的考验。其缺点在于山根过窄与现代审美不符，因此在悬胆鼻成形术中要重视山根与鼻梁高度和宽度的和谐比例，适当增加山根的高度和宽度，这样整个鼻子的立体感也会得到加强，避免了传统悬胆鼻鼻头过度呈现的问题图3-12。尖翘鼻美在鼻梁整体高度增加，立体感强烈，上镜效果好，但由于鼻尖过分上翘，导致鼻头尖削成角骨形显露图13，与此同时整个鼻头向头侧旋转产生鼻孔外露的现象，这与传统美学观点相悖，也是患者返修的主要原因之一，由于鼻梁鼻尖高挺，往往需要通过玻尿酸或自体脂肪填充双侧苹果肌或鼻基底来改善翘鼻后的五官比例，这与传统审美中的两颧有肉相符合，但随着年龄的增长和老化，玻尿酸会消失，脂肪也会逐渐萎缩和下垂，而靠软骨强支撑建立的高翘鼻子不会有何变化，到一定年龄玻尿酸消失和脂肪萎缩之际就是潮水退却之时。