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贾赤宇 三甲
贾赤宇 主任医师
南华大学附属第一医院 烧伤整形与创面修复中心

传统和非对称战争中的现代武器烧伤

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在军事医学的教科书中,战争清楚地表明伤害的性质在不断变化是由于武器的发展。在第一和第二次世界大战大多数的伤亡中,遭受比较大的穿通伤或许只有少数几个。二次世界大战以后,随着美国制造的火箭筒,反物质弹药已经实施,但小颗粒的燃烧铝多重穿透性创伤和深度烧伤造成的伤害改变了性质。同样地,高动能弹药穿透装甲车辆,建筑物,工事和人造云碎裂碎片可以造成类似的伤害。这些新的弹药引进,与烧伤急症病例不同。


新式武器可分为爆炸性弹药和小型武器的特别设计通过子弹或碎片爆炸冲击波通过破坏内部器官造成对身体的伤害。有三种类型的杀伤性弹药武器系统被应用于常规战:弹丸(子弹),这是发射小型武器;中小型导弹所造成的爆炸性弹药(大炮,手榴弹,迫击炮弹和手榴弹) ;火焰和燃烧用的化学品用于燃烧弹。常用于恐怖袭击事件的简易爆炸装置,是另一种有具体和复杂的伤人模式的杀伤性武器。
射弹和小型武器

射弹和小型武器
小型导弹中两个损伤区域的导弹系统已经得到认可:永久性腔和临时腔。永久性腔是在流经组织时,在同射弹比例大小的一个局部地区的细胞坏死。临时腔责是射弹短暂通过后侧移的组织。该射弹通过后,弹性组织,如肌肉,血管,皮肤,可被推开,但随后反弹。但无弹性组织,如骨骼或肝脏,可能骨折。激波(或声波)小子弹波(常被误认为临时腔),虽然是可测量的,但并没有被证明造成了组织损伤。很明显,这样的射弹在烧伤中不占主导地位。

爆炸性弹药

由于炸药通常是一个复杂的混合弹道,爆炸,主要靠距伤亡者的震中爆炸距离,可以造成不同类型和不同程度的伤害。爆炸材料迅速转换,从固体或液体变为气体,产生一个瞬时的连环事件,由此产生的能量释放非常高的温度和压力。爆炸弹药通用的样板是炮弹。而最常见的发生爆炸的弹药,手榴弹,火箭弹,炸弹,地雷和反物质弹药有杀伤人员的能力,包括动能杀伤弹头的材料(如武装稳定脱壳发射坦克),依赖于弹丸的速度和密度摧毁目标。爆炸性反物质弹头(如轻型反坦克武器,反坦克火箭四)是最常见形式的聚能装药或空心负责弹头现代爆炸装置从套管和/或目标本身形成更分散的碎片在在一个给定的区域及弹道损伤的碎片。因为压力或其持续时间增加。发生爆炸的弹药,是由于热量及火焰所产生的爆轰的炸药填充材料在军需套管和/或结果的二次火灾燃料,弹药,目前对目标网站,或液压油点燃目标。

接近爆炸震央很可能同时遭受所有三种因素的伤害,也往往遭受爆炸伤。受害者是不太可能的生还的。远离震中的伤者很可能遭受组合爆炸,包括炸弹造成的首次和二次爆炸以及穿透性外伤。离现场炸弹爆炸近的伤者或当目标起火,可能会使除开放性伤口烧伤,使伤口更加难以处理。离震中越远,受伤的可能性越小。

火焰,燃烧弹,和含磷弹药

火焰,燃烧弹,和含磷弹药等可燃材料作为武器用来从据点或隐蔽阵地来驱逐人,并销毁材料。虽然火焰(空中传送,如凝固汽油弹,火焰投掷,火箭头)和燃烧弹(空中投射的炸弹,手榴弹)理论上构成单独类别的武器,两者都以火为手段达到目的。许多含磷反人类武器被用在现代战争中。当111.2华氏度( 44摄氏度) 时,含弹药(空中投射的炸弹,炮弹,手榴弹)在空气中可自燃,当1472华氏度( 800摄氏度)时可产生了火焰。
磷弹药将持续燃烧,直至缺氧或被完全消耗。磷烧伤作为任何其他化学性烧伤的深度和严重程度,依赖于浓度和与组织接触的时间。真皮渗透率与烧伤深度和组织坏死的结果取决于磷不断的接触皮肤的程度。此外,这种金属碎片可进入软组织。不过大部分由于衣服着火同时发生的磷烧伤被当作常规的热损伤。在一个封闭的空间,燃烧的白磷被氧化,达到浓度后肺动脉重度刺激,在支气管足以引起急性炎症改变,。

贾赤宇
贾赤宇 主任医师
南华大学附属第一医院 烧伤整形与创面修复中心