战争中的平民烧伤

在最近的战争中，平民正在成为主要目标，平民死亡率大幅增加。在第一次世界大战中，平民死亡率占了5-19 ％。在第二次世界大战中，平民死亡率上升至48 ％ 。今天，平民占了死伤者的百分之八十以上。军民识别和分类正在研究，但是却非常困难的，因为在最近的战争中民用与军事人员的定义是模糊的，分类编码是不足以应付各类型的战争伤害。从有限的资料和具体的发展趋势看，通过最近战争的比较，可以划定人口学，分布伤口面积伤人，致命性伤口和变化，该方法的致命伤。在东斯拉夫，比较性别与年龄分布之间的民用和非民用（准军事部队，领土防卫，军队）在年龄21-40岁的组中战争受害者都是男性，而在平民人口各个年龄组和男女包括年轻超过10岁的儿童在内和超过90的老年人。类似的人口统计在克罗地亚，波黑，黎巴嫩和阿富汗发现。在早些战争时候，伤亡最多是有枪伤造成的，近代战争表明伤害更多的来自于碎片杀伤性武器所造成的爆炸伤害，如火箭弹，炮弹，迫击炮弹和地雷。除了增加爆炸性创伤，烧伤和吸入性损伤增加也成了近代战争的标志。据估计，在现代战争中，四分之一的伤者是烧伤。
和平时期，平民在战争中的情况中也可被烧伤。根据国内产业，工业和交通三个主要标题他们可能会被分析。致病原因可是明火或闪电，烫伤，化学物品或电器。这种平民烧伤不象战争烧伤。他们通常是单一的，很少有其他严重伤害，除发生火警灾外很少会导致大规模伤亡。在和平时期，烧伤合并创伤性、化学性或放射性损伤是很少遇到的。即使是在持续不断的战争时期，在平民百姓中的中至重度烧伤的流行病学和模式可能与和平时期没有什么不同。中至重度烧伤对在意大利红十字会医院巴格达当地居民的影响表明，烧伤的发病率特别高，其中多数发生在家庭环境中的为妇女和儿童，在和平条件下，发病率低与战争有关。

发病率和死亡率的战烧伤

平民的烧伤和那些持续战争条件下的烧伤是不同的。在我们日常生活中，相对于"正常"的病例组合意外烧伤与战争相关的烧伤相比，甚至在平民中，不可能只有创伤，而且一般更严重，更深入，更复杂，合并吸入性损伤。
严重烧伤，在战场历史上只有非常低的抢救率。最近一项调查显示，正美国在进行中的参与军事冲突的烧伤伤亡人员证明，在战斗中死亡率为5％，在非战斗死亡率2 ％，他们都有相同的TBSA烧伤率。，在车臣共和国境内对军人结合烧伤研究治疗表明了同样乐观的结果，发展中的医学处理系统，有可能使人们杀伤力从13.5 ％降低至7.5 ％（ P < 0.05 ），除了这种战争烧伤的严重程度以外目前烧伤的死亡率是低的，成果总体上是好的。然而，受所有的生理系统的影响，处理烧伤伤亡的军事医疗服务任务是艰巨的。

不幸的是，对于烧伤外科医生来说复合损伤领域是较为陌生的。整体而言，复合伤的死亡率和发病率比单纯的损伤要高，意识到可能的相关损伤的是至关重要的。例如，除了一些爆炸伤，高速车祸，高处跌落，或接触高电压电力，颈椎损伤在烧伤患者中少见，这些损伤如果未被认识并可能导致严重的并发症，即使不是死亡。此外，烧伤是一个"令人心烦意乱的伤害" 。烧伤镇痛可以使诊断相关的损伤如脊髓损伤相当困难。很显然，无论对于平民还是军事人员，特殊医疗护理对于处理武装冲突烧伤是很有必要的，尽管与通常适用于治疗民用型烧伤的做法不同。