体外冲击波碎石术注意事项

体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。尿路结石是常见病，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全等并发症，给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。适用于肾、膀胱、输尿管结石的治疗。

碎石注意事项：体外碎石后会出现一些并发症，通常症状较轻，不需特别处理，可自愈。但症状较严重时需尽快到医院进行治疗。

1、适当休息：根据碎石量，如结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象，卧床休息一天即可恢复。

2、适当活动：除上面所讲的情况外，接受体外碎石后均应多活动，以利于结石的排出。

3、饮水与补液：多饮水可增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿的不适，每天饮水最多可以控制在8000ml左右。也可通过补液代替饮水增加尿量。

4、排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石，效果则会更好。（倒立体位）可遵医嘱执行。

5、药物排石：体外碎石后可联合中西药及进行排石辅助治疗效果更佳，可尊医嘱执行。

6、关于复查与复打：体外碎石后，结石排出需要一定的时间，通常10-14天后来院复查。对于较大、较硬、多发结石需要根据病情再次碎石。

7、血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿。在正常情况下碎石应是2～3次血尿，严重者2～3天血尿应自行消失。但也有血尿持续时间较长者，请及时与治疗医师联系治疗。

8、肾周出血：发生原因与患者凝血机制障碍、高血压动脉硬化、或冲击结石过程中的副损伤、肾内合并有感染等因素有关，一旦出现这种情况请与医生联系治疗。

9、皮下出血：碎石后皮肤出现瘀斑，主要由皮肤血管特性有关，皮肤对能量的适应能力较差，一般不用处理，愈后不留痕迹。

10、疼痛：碎石后较常见。结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管，而形成的肾绞痛，一般不作特殊处理，结石通过狭窄下即会消失。如果疼痛难忍，可应用解痉药物进行解痉止痛，或到医院治疗。

11、结石收集：为了明确结石排出量，可用纱布滤过每次排尿，以了解排出结石情况。