宫颈癌前病变为什么做免疫组化？

发表者：王彦平人已读

患者提问：

CIN3级，宫颈锥切术后做了免疫组化，能解释一下吗？

好大夫工作室妇产科王彦平回复：

做免疫组化是为了提高宫颈癌前病变诊断的准确性。人乳头瘤病毒（HPV）感染后与人体的DNA发生整合，产生病毒致癌蛋白E6、E7，E6与肿瘤抑制蛋白p53结合，使P53快速降解，阻碍细胞的凋亡和修复，导致P16的过度表达。P16的过度表达提示正常细胞处于细胞周期的阻滞期（就是正常该干的好事不干了）。E7和视网膜母细胞瘤蛋白pRb结合，削弱pRb功能，导致上皮细胞的生长失调控，Ki67的过度表达。Ki67的过度表达提示细胞处于细胞周期的增殖期（就是干了不该干的坏事）。P16、Ki67均（+）强烈提示有高级别癌前病变。癌前病变不是癌！

举个例子容易理解：HPV就像敌军，它来到我军，想干坏事，第一步和我军建立友好关系，这就是HPV DNA的整合。然后它想让我军有人叛变，就产生糖衣炮弹：E6、E7蛋白。我军中有人禁不住糖衣炮弹的诱惑了，就是抑癌蛋白不工作了。下一步，敌军让我军中叛变的人为他们工作，就是P16和Ki67过度表达。

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