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医学科普

胆囊腺肌症到底是一个什么样的疾病?

发表者:黄安华 19434人已读

胆囊腺肌症是一种以胆囊腺体、肌层慢性增生,同时伴有黏膜上皮陷入肌层从而形成罗-阿窦为特征的非炎症性、非肿瘤性的良性疾病。根据累及范围可分为弥漫型、局限型(基底型)、节段型三种:(1)弥漫型为胆囊壁弥漫性增厚,壁内面不光滑;(2)局限型为胆囊基底部呈帽状增厚,常出现脐凹征;(3)节段型为胆囊壁的一段环形狭窄,大多出现在体部或体颈交界处。上海市东方医院胆石病中心黄安华

胆囊腺肌症的临床症状与胆囊结石、胆囊炎等相似,影像学检查结果又与早期胆囊癌相似,故要结合临床症状与影像学检查结果来对胆囊腺肌症作出诊断及鉴别诊断。各种影像学检查在鉴别胆囊腺肌症和胆囊癌方面有一定的局限性,但当增厚胆囊壁内显示囊状扩张的罗-阿窦时即可作出诊断,未显示罗-阿窦者则需与其他胆囊增厚性疾病相鉴别。

胆囊癌多表现囊壁不均匀的增厚伴强化,内壁凹凸不平,外壁与周围境界不清,可直接侵犯肝脏,周围有时可见淋巴结转移。鉴于本病的进展差、与恶性病变的鉴别困难,对那些病程较长、反复发作、囊壁不规则增厚、60岁以上的节段型患者,应尽早行手术切除。术中应行快速冰冻病理切片排除恶变可能;对于暂不手术的疑似胆囊腺肌症患者,也应密切随访,定期复查,观察病情变化,以免延误治疗时机。

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发表于:2018-07-12 14:32

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