就诊指南
发表者：岳巍巍 人已读
青少年精曲静脉曲张治还是不治？
根据各种指南 青少年精索静脉曲张的治疗与否 既不决定于曲张程度 也不决定于是否存在左肾静脉压迫综合征 而主要是“蛋蛋”决定论：
1、蛋疼
典型的精索静脉曲张的蛋疼 主要表现为久站或运动后轻至中度疼痛 平卧后能明显缓解。对于那种与体位无关的持续疼痛不在此列。
2、蛋小
患侧蛋蛋较对侧小20% 通常被认为有明确手术指征。也有研究认为小于10% 也有一定意义
符合以上两点中的一点 即有明确手术指征。以下两点是相对手术指征 或者说可做可不做。
3、双侧精索静脉曲张 因为缺乏正常“蛋蛋”作为对照。而且没有公认的和年龄相关的睾丸体积标准，可以建议手术治疗 但是无论是手术治疗还是观察 都有一定主观性 要和患者及其家属充分沟通 做最终选择
4、如果年龄较大 也可以做精液方面的检查 通过精液水平评估是否治疗 当然 这个也不是绝对的 需要医生和患者之间沟通讨论
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发表于：2018-07-13
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