
邹德东
副主任医师
吉林市中心医院
泌尿外科
肾积水如何治疗?
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对于肾积水,不要着急,首先要查明原因,若是肾盂输尿管连接部狭窄,属于先天性疾病,早期不发病,中年发病,轻度肾积水,观察治疗,中度以上肾积水,可手术治疗,根据就近医院水平选择,若技术水平高,可行腹腔镜下肾盂成形术,若达不到此技术水平,可行离断式肾盂成形术,术后成功率在90%左右。若是结石引起,处于上段结石,可行经皮肾镜碎石取石术,处于中段,可行腹腔镜下输尿管切开取石术,处于下段,可行输尿管镜下碎石术,以上是指发现结石,时间较长,经过两次体外震波碎石无效或效果不明显的患者。若是肿瘤引起,年轻患者,对肾功能良好,无肾脏潜在疾病威胁,可行腹腔镜下肾GIPOSON术或开放肾输尿管切除术,膀胱部分切除术。对肾功能不良,有糖尿病,高血压,肾炎等潜在疾病威胁,建议保留肾脏,处理肿瘤。若是炎症引起,处理同肾盂输尿管连接部狭窄方法。肿瘤晚期,压迫引起,最好行经皮肾穿刺造瘘术或体内DJ管植入术,挽救肾脏,缓解症状,为肿瘤进一步治疗,创造条件。
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