强直性脊柱炎常见问题答疑

1.强直性脊柱炎是怎样引起的？

目前具体病因和发病机制不明确，一般认为遗传因素是是主要因素；慢性感染也和强直性脊柱炎发病有一定关系，一般认为肠道革兰阴性杆菌感染可能性较大；免疫因素也和本病相关。

2.HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗？

目前研究认为90%以上强直性脊柱炎患者的HLA-B27为阳性，有10%强直性脊柱炎患者表现为阴性。但是普通人群的阳性率为5-8%，其中为强直性脊柱炎者占20%左右。所以，HLA-B27阳性不能说明就是强直性脊柱炎，临床检查这一项是为诊断提供更多依据，提示强直性脊柱炎的可能性很大。

3.强直性脊柱炎都有哪些症状？

男性多见，并且病情较女性严重、进展更快。早期表现主要是慢性腰骶部疼痛、晨僵，夜间明显，有时会疼醒，伴有晨僵，静止、休息是疼痛加重，活动后缓解。也有部分患者会出现臀部、腹股沟疼痛，并有下肢放射等类似坐骨神经痛症状而误诊为腰椎间盘突出症。

也有部分患者以髋、膝关节、踝关节等关节的关节炎为首要表现，青少年患者易出现此类表现。部分患者出现前葡萄膜炎、结膜炎，神经系统、心脏疾病及肾脏疾病。

典型表现为腰背部疼痛，晨僵、腰椎活动受限，胸廓活动度减少。

4.强直性脊柱炎怎样发展的？

早期主要是疼痛，腰椎活动受限，随着病情发展，整个脊柱自下而上发生强直（即骶髂关节-腰椎-胸椎-颈椎的顺序），然后胸椎驼背畸形。X线上脊柱呈“竹节样”。

5.强直性脊柱炎一般做哪些检查？

强直性脊柱炎做哪些方面检查：抽血查：HLA-B27、血沉、CRP，免疫球蛋白；骨盆平片、骶髂关节CT或者磁共振。

6.强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？

强直性脊柱炎的治疗：1.适度锻炼，坚持腰椎、胸廓、髋关节活动，避免过度负重和剧烈活动，注意坐、立、卧姿势，睡硬床、低枕头。2.药物治疗非甾体类消炎药是目前改善症状的首选药物，可以有效缓解腰背疼痛、晨僵。抗风湿药物和生物制剂。3.骶髂关节灌注消炎止痛药物及臭氧治疗。4.中医中药治疗。

7.强直性脊柱炎晚期会有什么表现？

脊柱和关节畸形，一般伴有重度骨质疏松。

8.强直性脊柱炎会影响寿命吗？

不会危及患者生命，不会影响正常寿命。但会致残，影响正常生活及工作，降低生活质量。严重脊柱和关节畸形只占少数。

9.强直性脊柱炎能彻底治愈吗？

由于病因不明，所以目前没有公认的能够有效控制或者缓解病情的药物和方法，不能彻底治愈，目前主要治疗是缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量。

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