发热患儿家长须知

1. 脚冷时：机体刚开始发烧时手脚摸起来是冰冷的，这时体温处于上升期，量体温会量一次升高一次，脚越冷体温跟着就烧得越高，这时身体很怕冷，即使量到体温升高，也不应减少衣被，手脚冰凉时物理降温是没用的，而且会让身体更不舒服，因此这时家长要做的只是照顾好孩子，让他休息，以及观察体温，因为手脚冷的期间体温一般都会继续上升，当体温＞38.5度时，可以考虑服用退热药，

2. 脚暖后：体温升到峰值或者服用退热药后一段时间手脚一般会回暖，这时候必要时可以考虑使用物理降温，物理降温应以孩子感觉舒服为前提，而不是追求体表温度降至正常，小儿一般不建议用酒精退热。有如下方式：

1) 松解衣被；

2) 温水擦拭腋下、腘窝等，而不是手脚末端；

3) 冰敷（一般是39℃以上甚至更高温时才用，而且只是敷头，目的是保护脑，不是降温）

4) 温水澡

退热药的选择

一般儿童退热药有两类

1. 对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)：市面上的商品名有：泰诺琳、百服宁、必理痛等，

2. 布洛芬：市面上的商品名有：美琳、托恩等等

退热药一般建议38.5度以上才服用，没达到这温度的什么退热药也不建议用，这时候的处理如上述，非常不建议退热药没到时间用就先服用一些“柴桂退热颗粒”“羚羊角”或其他中成药代替的做法。

3、布洛芬间隔6小时可以用，对乙酰氨基间隔4小时可以用，不同种退热药则最少间隔2小时，但仅限于紧急情况

发热的医学原理

发热并不是病菌直接导致的，是机体发现有病菌入侵后，为了消灭病菌而做出的本能反应，主动让身体体温升高。因为体温升高有利与杀灭病菌，所以机体的体温调节中心会命令身体通力合作把身体的温度调高,孩子怕冷、寒颤都是身体在动用自身能量提高体温的一个表现，因此我们不能随意打断身体的这一反应。这一反应一般需在病菌被抑制住了才停止，所以在病菌并未被有效抑制的时候我们去打断身体的反应是不正确的。因此我们的治疗不能只追求早日退热，大多数的病毒性炎症都是要靠身体自身去恢复的，否则会使身体日后越来越多病。但身体的反应如果过于激烈，一方面会损伤自身机体，因此在体温过高，机体很不舒适时可以使用退热药。另一方面要注意病菌是否已经侵入到重要器官，机体可能打不过病菌了，这时常常会出现以下表现，提示家长应该带孩子立即就诊。

1. 持续高热不退：一般服用足量的退热药（对乙酰氨基酚、布洛芬）体温能在1小时左右开始下降、会出汗，但如果服后2小时仍没有明显的下降，且体温持续在38.5度以上，提示机体可能较难自我恢复。

2. 发热间隔很密：常常不到4小时就不得不服用退热药（一般建议在38.5度以上才服用退热药），

3. 发热间歇期精神也很差：高热时一般精神都较差，但如果体温不高（如：服用退热药后体温已下降），精神还是很差，手脚湿冷冒汗无力等，应该小心。

4. .其他症状：抽搐、无明显诱因的肢体抖动等。