为什么要做结肠传输实验

结肠传输试验

通过口服的方法向胃肠道中投入标志物，然后通过拍摄X光片定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况，借以观察结肠的传输情况，称为结肠传输试验。

常规检查前准备

检查前48-72小时内应注意：

①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影，也不得服用其他重金属药物；

②不使用任何影响消化功能及

胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁肠道，直至检查结束；

③检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定；

④外地患者应缓行结肠传输试验，避免因“水土不服”影响检查结果；

检查方法

①Hinton法：检查当日早8:00一次性吞服含有20粒不透X线的标志物胶囊1颗，于吞服标志物后第24h、48h、72h拍摄腹部平片。一般要求卧位拍摄。

②3粒胶囊法运输试验：适用于常规检查结果显示为重度结肠慢传输需行结肠切除术者：准备3枚胶囊，分别含有环形、柱形、条形不透X线标志物20粒，首日早晨8:00服M1，24h拍摄腹部平片后服M2，48h拍摄腹部平片后服M3，此后拍摄72h、96h和120h的腹部平片。

诊断标准

我国目前的诊断标准依各时相标志物剩余数确定。

①正常：72h≤4粒；

②结肠慢传输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；

再分3度：轻度：96h≥4粒；

中度：120h≥4粒或96h≥15粒；

重度：144h≥4粒或120h≥15粒；

③慢传输倾向：72h≥5粒至96h≤3粒；

④出口梗阻：72小时≥10粒，且连续2天运输指数＞0.6，最后1天≥0.75；

⑤混合型：慢传输与出口梗阻同时出现，运输指数=0.5。

对于3粒胶囊法结肠传输试验：①3种标志物运输结果基本一致者说明受试期间结肠功能稳定，结果可信；②2种标志物运行一致，另1种标志物运输差异在临近1个等级之内，以近似的2种标志物为准；③2种标志物运行一致，另1种标志物运输差异达2个等级或3种标志物结果各相差1个等级说明结肠功能不稳定，结果不可靠。

运输指数（TI）

72hTI=SRM/(RCM+LCM+SRM)

RCM:右半结肠区标志物数；

LCM：左半结肠区标志物数；

SRM：乙状结肠直肠区标志物数；

TI=0～1；

TI越小提示结肠慢传输型便秘（STC）的可能性越大；

TI越大提示出口梗阻型便秘（OOC）的可能性越大。