丰胸或隆胸对丰鼻或隆鼻

不管是医美行业从业者还是被施行手术的患者，大家只听过丰胸隆胸隆鼻，隆和丰到底有啥区别，业内也没有明确的解释和界定，而丰鼻这种说法压根就没听说过，多数人认为这只是字面上的游戏，笔者却不这么认为，对于不懂医学技术的被动接受的患者没有必要去过分理解二者的差别，而对于掌握医疗技术的施术者就有必要好好思考一下，这涉及医者审美观念、手术方法、手术效果、手术风险、效果满意度等诸多方面，值得与同道商榷。以下结合笔者病例和网络资料浅析，以达抛砖引玉之目的。目前行内称自体脂肪等半液态材料注射为丰胸，硅胶等硬质材料为隆胸，这符合丰隆的字面意思，“丰”意为丰腴饱满，体现的是整体与局部的协调一致，半液态材料易于注射塑形，创伤小，术后乳房形态丰盈自然，随体位改变呈流动态，其最大优点就是可以填补局部凹陷，丰满假体不能到达之处，边界衔接流畅无痕迹，充分体现“丰”的饱满柔和和查漏补缺的优势（图1患者自拍随访），它体现的是多方位整体美学观念，缺点是往往需要几次手术注射才能达到一定的高度。硅胶假体置入称为隆胸术，“隆”意为顶起突起之意，体现的是局部高起和与周围的边界之感，假体隆胸一次成形，部位层次固定，缺点是边界明确，尤其是乳腺组织萎缩薄弱的人群，手感能触及较硬之物，适合有一定腺体组织量和需要夸张胸部的人群（图2）。以此理念推及鼻整形，颇有相似之处，笔者倡导的改良悬胆鼻成形术，主要依靠自体组织材料完成，查漏补缺，体现整体自然协调的柔和和饱满，外形自然，很靠近“丰”的理念，术式千变万化，因人而异，适合大众人群（图3）。假体隆鼻依靠硬组织的强力支撑实现，与周围组织结构的连接难以弥合，随着消肿和恢复往往会不同程度显形，一是假体本身的硬度和直线条，二是因为鼻背皮肤的薄弱（图4），因此笔者即使使用硬度类似假体的自体肋软骨隆鼻，也常规在其表面包裹一层或几层自体腹直肌筋膜，增加鼻背组织厚度的同时也顺便弥合与周边组织的沟隙（图5）。以上为一家之言，偏颇之处恭请批评指正。