HLA-B27与遗传的关系

发表者：林玲人已读

HLAB-27阳性者强直性脊柱炎发病率及一级亲属患病率多少？

HLA-B27与遗传的关系

遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关系：

①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位；

②、HLA-B27是免疫应答基因的标志物，决定对环境激发因素的易感性；

③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性；

④、HLA-B27增强中性白细胞活动性。

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