反流性食管炎的临床表现

胃食管反流病的临床表现轻重不一，一旦出现症状，常是很典型，与其他疾病表现有所不同，而且容易复发，有时以并发症的症状（如出血，吞咽困难等）较为明显。

1.烧心及咽部异物感

烧心是最常见最具特征的症状，烧心感表现在胸骨后有烧灼痛，常从剑突区移行至胸骨上切迹，有时向颈部及肩胛间区放射。多在餐后1小时出现，尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重，摄入茶、酒、咖啡及阿可匹林等可诱发，不似消化性溃疡有季节性。也可出现食管痉挛性疼痛，酷似心绞痛样的胸痛，个别者有耳痛。当食管出现糜烂时，可有吞咽疼痛伴咽下困难，为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄，食物通过后疼痛明显缓解。有时咽部有阻塞感或异物感，黏着感或紧迫感，是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。尽管烧心是胃反流的主要表现，但其程度并不代表病变的轻重，有时烧心很严重，但组织未受到损害；而在严重的反流性食管炎，可无或仅有轻度烧心感。

2.反胃症状

为反酸、打嗝、恶心或伴反食，伴有酸味或苦味，严重者一边说话，一边恶心，反食，带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状1-2年出现。

3.气道症状

有时反流症状不明显或被忽视，而气道症状明显，表现为阵发性咳嗽，反复发作性肺炎，无季节性哮喘，常在夜间发作，严重者可出现肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现，但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。