心脏起搏器植入手术知识问答

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，它是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效的方法，特别是治疗重症慢性心律失常等相关疾病。以下为心脏起搏器植入术的10个问题的解答。

人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持心跳，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心跳次数为60～100次/分，若心跳次数过低(<40次/分)，影响心脏供血就需安装起搏器。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常工作。

①严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等)经药物治疗无效的患者，均可安装心脏起搏器。

②有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者，需要安置ICD。

③有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者，需要安置CRT。

它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中，最小6岁，最大96岁，术后他们的生活质量都得到了提高。

手术时间通常为1～2小时。整个手术过程中您的意识是清醒的，医生会在您的锁骨下进行局部麻醉，在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。 然后，还要做一个静脉穿刺，将导线经过静脉血管送入心脏，经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口(需要缝4-5针)。手术过程中您不能活动，如果有不舒服就及时告诉手术医生。

不需要，现今采用的是通过静脉把导管电极放入心室，起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面，手术创伤小。

为了使电极导管顺利进入右心房、右心室和冠状静脉系统，找到合适的位置，有时需要做深呼吸、咳嗽等动作，以检测导管放的是否牢固，减少和防止术后导管移位。

①起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身)，卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品，不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物；

②24小时后开始下床在床旁活动，1周后再逐渐增加活动量；

③术后伤口7天拆线，若使用可吸收缝线可不用拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂和提取重物，日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的；

④如感觉伤口局部疼痛、红肿时，应立即到医院检查。

做任何手术都可能有危险，也可能导致并发症，只不过发生率非常低，起搏器植入术也不例外。心脏沟通起搏器植入术常见的并发症有：出血与感染、电极脱位、起搏器综合征、下肢静脉血栓等。

需要。起搏器只解决了您的心跳慢。安装起搏器的患者大多数患有冠心病、高血压等疾病。患者不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的患者同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等，因而患者不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。有些患者可能还要用一些抗生素，以预防切口感染。

需要。在您植入起搏器后，医生要定期检查起搏器的工作状况和生理参数。为了保证起搏器的正常工作，请您一定要定期检查：术后1～3个月需复查一次，此后每半年复查一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。提醒：患者要随身携带起搏器识别卡!

来源：nucleus medical media和交大一附院公众号