复发性多软骨炎216例中隐匿性气道受累的临床分析

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）伴隐匿性气道受累的临床及影像特征和病情评价。 方法连续录入可疑RP患者，明确诊断并病情评价和分组分析伴及不伴气道受累患者的相关临床及影像资料。满足正态分布计量资料的二组间比较采用t检验；不满足正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验；定性资料采用卡方检验。 结果 在2007年12月1日到2016年7月31日间共收集到资料齐全且符合Michet诊断标准的RP患者216例，男:女=1:1；平均发病年龄44±16(8～86)岁；确诊年龄47±15(13～87)岁；病程时间中位数12(0.3~480)月；RPDAI中位数为35(8~67)；中位数RPODI为2.4(0.1~84)；六个起病类型中的前三位分别是耳廓软骨炎型(占28.7%）、气道软骨炎型(占24.1%）及眼睛受累型(占22.2%）；耳廓软骨炎起病型的RPODI明显高于平均值（P=0.037）、而鼻软骨炎起病型则明显低于平均值（P=0.015）。高达81.5%的患者伴气道损害，其中52.3%无症状；参表1。 常见的气道损害部位是主气管(79.0%,139/176）；常见的气道受累的CT表现为气管壁增厚(72.7%,128/176）；气道管腔狭窄多见于伴气道症状者；气管壁钙化多见于无气道症状者； 耳廓软骨炎（P=0.001）及眼受累（P=0.004）多发生在无气道损害者，而听力下降及鼻软骨炎的发生与气道损害无关； RP确诊前的诊断均与起病类型及感染相关；