椎间孔镜手术后的康复和注意事项

椎间孔镜手术后没几天就出院了，由于住院时间短，和医生交流的时间少，您对手术后的注意事项、如何康复锻炼、如何预防复发等问题都不太清楚，这样糊里糊涂出院，可能会影响到最终的恢复。为此我们将椎间孔镜手术的注意事项整理成图文，方便你在手机中查询、阅读。

一、手术后卧床休息2小时

椎间孔镜手术切口很小，但很深！为减少伤口的疼痛反应和伤口内的出血，应该严格卧床休息2小时。2小时后允许起床去一下厕所，起床时要注意保持腰部直立、尽量让腰部少用力。总之，手术当天应该尽量卧床休息，仰卧、侧位都可以。

二、手术后腰椎的保护

腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构，腰椎的稳定性能够保持和原先一样。所以从这个角度来说，椎间孔镜手术后腰椎是不需要特别休息保护的。但另一方面，对于椎间盘突出症患者，椎间盘纤维环的裂口修复需要一个相对稳定的环境和一定的时间，要避免腰椎大幅度的运动，如过度前屈弯腰、后伸挺腰、侧屈扭转等。

所以一般要求术后3周内应该佩戴护腰带（腰围）。系上护腰带下地走动，能够保持腰椎的直立并限制腰椎过度运动；而对于腰肌发达者，只需在护腰带保护下起床直立后可以把护腰带拿掉。护腰带对椎间孔镜手术后的腰椎康复是一个很好的措施。

三、腰部肌肉的锻炼

和正常人锻炼腰肌的“拱桥法”和“飞燕法”不同，椎间孔镜手术后腰背肌的锻炼宜更为“温柔”，推荐的一个方法：直立，手臂后伸、双侧手掌触摸到腰部肌肉，然后有节奏地进行腰椎的前屈后伸运动，手掌可以感觉到腰部肌肉的收缩与放松。注意运动幅度宜小、节奏宜慢。这种方法一方面可以锻炼腰肌力量，另一方面有助于消除手术部位的酸痛反应。

四、恢复工作

如果你是坐办公室的工作，手术后短短休息几天就可以去上班了。在办公室行走时双手叉腰、保持仰首挺胸、腰部直立；坐下时采用端坐位，不要弯腰弓背。

如果你是体力工作者，特别是从事腰部用力的工作，需要休息3周，待神经周围疤痕形成后再考虑上班。开始要选择较轻的活，工作片刻后看看腰部的反应，如果没有什么不适，再逐渐增加工作量。

五、预防复发

复发多是因为一次意外的腰部扭伤或者长期腰部的重负荷。预防腰部扭伤的要点是遇事早作安排，不要匆匆忙忙，着急中最容易伤及腰椎；腰椎负荷的减负要靠平时注意腰部肌肉的锻炼和不要让腰部总僵硬在一个姿势。

六、掌握一点常识

如果把站立时腰椎的受力作为100%，则坐位为140%，站立弯腰时达150%，坐位弯腰185%；护腰带保护下直立时腰椎受力为70%。如图，一目了然，你应该知道手术后什么姿势可以保护腰椎、什么姿势会伤及腰椎。

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