科学防控近视，关爱孩子眼健康

有关研究表明，目前我国小学生近视比例为45.7%，初中生近视比例为74.4%，高中生近视比例为83.3%，大学生近视比例则高达87.7%。我国近视眼的总患病人数已达5亿，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%，到时患病人口将超过7亿，患有高度近视的总人口将达到5000万人。世界卫生组织在其“视觉2020”的行动纲要中将近视列为威胁视力的五种主要疾病之一。

近年来，随着智能手机的普及、平板电脑的广泛使用，学龄前小朋友患近视的比例也不断增高，近视的发生发展呈现低龄化的趋势，小学生中患高度近视（600度以上）的比例也逐年增加，由此造成的危害也不容忽视。所以，预防近视，事关孩子健康，升学，就业；事关家庭幸福；事关国家安全；事关国民身体素质。因此，2016年、2017年、2018年连续3年将每年6月6日的全国“爱眼日”主题聚焦在青少年近视眼防治上。（2016年6月6日是第二十一届“全国爱眼日”主题为“呵护眼睛，从小做起”。2017年6月6日是第二十二届“全国爱眼日”活动的主题为“‘目’浴阳光，预防近视”。2018年全国爱眼日主题是：“科学防控近视，关爱孩子眼健康”）

今天“健康直播间”要聊的话题是：科学防控近视，关爱孩子眼健康。

1，什么是近视呢？

近视眼是指在眼睛（调节）放松的状态下，远处光线进入眼球内部以后不能精确地聚集在视网膜上，而是在视网膜之前，不能看到清晰的图像。

2，近视是如何发生、发展的？

先天遗传因素：父母单方近视的孩子，发生近视的几率是父母双方均不近视者的3倍多；父母双方都近视的孩子，发生近视的几率是父母双方均不近视者的6倍多。并且随着生活习惯的逐渐变化，以上数据还会不断增高。所以父母有近视者下一代得近视眼的几率大大增加，更应该重视近视眼的预防。

后天因素：主要有两大因素，缺少户外活动时间和过多的近距离用眼。包括①看书、写字时，坐姿与握笔姿势不正确，造成近距离用眼；②孩子们越来越“宅”，户外活动时间不足；③紧盯手机、电脑使眼睛长时间处于紧张状态，产生视疲劳；④在光线过亮或过暗的地方阅读，在坐车、走路或躺着的时候看书；⑤挑食，营养不均衡，摄入过多高塘、高淀粉。

3，近视眼是怎么分类的?

按近视程度：轻度近视：≤-3.00D；中度近视：-3.00D～-6.00D；高度近视：＞-6.00D。一般高度近视除了近视度数超过-6.00外，眼轴长度也明显延长，达到26mm。正常情况下，眼轴长度成年人24mm,3岁小朋友才21.5mm，3-15岁眼轴保持在22.5-23mm以内才不会近视。

4，近视有哪些临床表现？

①看远模糊，看近清楚；②歪头、眯眼或挤眼才能看清远处物体；③看电视往前凑，阅读时眼睛离书本太近；④如果伴有散光，眼睛容易疲劳，会引起头痛或流眼泪；⑤因眼睛疲劳不舒服，常常揉眼睛或眨眼；⑥怕强光；⑦高度近视易出现外斜视影响容貌。

高度近视由于眼轴延长可能出现玻璃体混浊、飞蚊症，视网膜脱离、黄斑出血，青光眼等严重影响视力。

5，近视眼的危害有哪些？

中低度近视一般是不会造成什么危害的。

但高度近视由于眼轴延长可发生威胁视力的甚至失明的并发症：视网膜脱离、病理性近视性黄斑变性、正常眼压性开角型青光眼。

所以，我们要在近视还未出现时就做好防范；在近视出现后，要积极控制近视的发展，预防高度近视，以免发生眼部器质性损害威胁视力。

6，近视的人多吗？

最新资料显示，我国儿童青少年近视率位居世界首位，并且低龄化趋势明显。其中45.7%小学生近视，74.4%初中生近视，83.3%高中生近视，大学生近视比例则高达87.7%。目前全国近视眼人数已达5亿！预计到2020年，我国近视眼总人数将超过7亿，高度近视的人数将达到5000万人。高度近视容易导致视觉残疾（盲或低视力），因此近视的预防和控制不容忽视。

7，预防近视总的原则是什么？

两句话：增加白天户外活动的频率；培养正确的用眼习惯。另外，培养健康的饮食习惯：少吃甜食、少吃淀粉类食物、多吃富含“叶黄素”的食物（柑橘类、玉米、胡萝卜），对预防减近视也是有帮助的。

家长要提高爱护眼睛的意识，不要把电子产品作为哄孩子的工具，看电视或电脑时，每隔三十分钟应休息五到十分钟，每天最好不超过两小时。倡导从幼儿园开始，每天户外活动最好为两小时，不能低于一小时。建议幼儿园定期检查视力，建立儿童眼屈光发育档案，分档管理并制定相应干预措施。

8，为什么户外活动可以预防近视？

预防近视提倡在自然光下运动，特别是太阳光下的户外运动即“目”浴阳光。现有研究表明，“户外活动时长”是预防近视发生、发展的独立保护因素。其预防近视的原因可能是：①阳光大量照射，促使体内分泌多巴胺，此成分可能减慢眼轴生长对近视防控起到一定作用；②户外自然光的照射强度较室内强高数十倍，强光照射使瞳孔缩小，景深加深，模糊减少，可以抑制近视发生；③户外活动增加眼睛看远的机会,减少眼睛疲劳。因此，户外活动是可以预防近视的。

9，怎样培养正确的用眼习惯？

①每次看书、写字45分钟后要适当休息，尽量减少长时间近距离用眼；②每次看电视、玩电子产品不超过30分钟，一天累计不超过1-2小时；③不要在直射的强光下或光线暗的地方用眼；④不躺卧阅读，不走路阅读；⑤近距离用眼一段时间后，可看5米远以外的物体5-10分钟，让眼睛得到足够的放松。

10，为什么近视的预防要从娃娃抓起？

对尚未近视的孩子来说，充分的户外活动，可以有效预防近视；而对已经近视的小孩来说，户外活动的保护则不明显。“这就是一个阀门，一旦打开了，近视就像洪水猛兽一样来了。”所以近视重在预防，一定要从小开始，在幼儿园阶段就要保证孩子有充分的户外活动时间，让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外极目远眺。除此以外，小朋友一定要“节约用眼”，禁用手机、平板电脑等电子产品，不宜过早开发孩子的智力。因为人的眼睛在3岁时基本发育正常，眼球的前后径（即眼轴）为21.5mm，3-15岁保持正视化（不近视）的基本条件是眼轴保持在22.5-23mm以内。过早开发孩子的智力，眼球会随大脑一起过早发育，也就是眼轴过长导致近视。

11，近视能够治愈吗?

近视无法被治愈，这是一个冰冷的现实。

至于有时候采用某些治疗方法（如药物、理疗等）视力有所增加，但这只是个假象，并不等于近视有好转，是因为这些方法提高了患者神经感觉细胞的兴奋性，而近视的度数没有丝毫的改变。特别是对于中高度近视眼轴已经延长，这些治疗不可能使已延长的眼轴变短。所以，近视重在预防。

12，孩子得了近视怎么办？

前面讲过，青少年近视一旦形成，是不可逆转的。发现孩子近视了父母很担忧，但更令父母束手无策的是孩子的近视一年比一年加深且没有办法阻止。很多家长不愿意接受孩子戴眼镜，认为戴眼镜会加深度数。然而实际情况是，近视了不戴眼镜孩子度数加深会更快。如果一旦发展成高度近视，会引起一系列眼球的病理改变，严重者甚至导致不可逆的视力损害乃至失明。所有，发现近视后，关注的重点应该是怎样控制近视的快速增长，而不是想办法不戴眼镜。

13，矫治孩子近视的方法有哪些？

矫治孩子近视的方法主要有以下5种方法：①配戴普通框架眼镜；②配戴渐进多焦点眼镜；③视觉训练；④配戴硬性隐形眼镜；⑤配戴角膜塑形镜。

成人了近视度数稳定后可考虑手术，常用的手术方法是飞秒全激光近视矫正手术。

14，有没有药物能控制近视度数的增长？

循证医学证实阿托品是目前唯一有可靠证据显示能预防和减缓近视发展的药物，但因可引起怕光、看近困难及眼部过敏等副作用而未得到广泛应用。临床实践表明低浓度0.01%阿托品滴眼液能有效减缓近视发展，且副作用较小，值得关注。因目前国内无现成的滴眼液，可由眼科医师临时配置使用。

15，角膜塑形镜能控制近视度数的增长吗？

角膜塑形镜（OK镜），近视度数在600度以下的患者，配戴角膜塑形镜一段时间（通常1周左右）后，视力即可恢复正常（但因角膜有记忆功能，停戴数周后近视又会恢复至原先度数），并且可控制近视的进展。主要作用是控制眼轴的延长，一般情况下每年可使眼轴少延长0.19mm，即近视度数少加深50度。

16，有没有能永久矫正近视的方法？

角膜塑形镜是一种矫正近视的可逆性方法。有没有一种能永久矫正近视的方法呢？答案是肯定的。对于年满18岁者，可采用当今世界上最先进的近视眼矫治方法—飞秒激光联合准分子激光的治疗方法。该手术获得美国太空总署及军方认可，其所属人员可以通过准分子激光手术治疗获得正常裸眼视力。它具有非常好的有效性、预测性、稳定性和安全性，治疗后数小时视力即可恢复正常，次日即可正常学习、工作。

一句话健康

在不可回避的电子产品使用浪潮中，孩子们的近视危机已然成为每一位家长心头的隐忧。增加白天户外活动的频率，多参加球类运动；养成正确的用眼习惯，减少连续近距离用眼时间；是预防近视的关键。培养健康的饮食习惯，少吃甜食、少吃淀粉类食物、多吃富含“叶黄素”的食物（柑橘类、玉米、胡萝卜等）；对预防近视也是有帮助的。愿孩子们有一个清晰的视界，美好的未来！

（本文大部分内容在台州市电视总台一频道“健康直播间”播出）