颅底凹陷症

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，43岁，双手麻木无力2年。现在加重。吃东西呕吐。华西附一院检查是颅底凹陷症。 没有治疗。 什么时候手术好。

广州军区总医院骨科王建华：

上传的片子我看过了，是寰枢椎脱位型颅底凹陷症，在我这儿可以治疗好。

患者：王教授，您好！我想咨询我的：手术方式，手术风险，术后情况，手术费用。

广州军区总医院骨科王建华：

可以采用经口咽入路方式，用一个咽后壁的小切口，将因寰枢椎脱位，陷入枕骨大孔的枢椎齿状突进行复位，解除对脑干和延髓等重要神经的压迫，并进行有效固定，植骨融合，最终稳定枕颈区的结构，杜绝以后复发。

广州军区总医院骨科王建华：

颅底凹陷症是一种与颅颈椎交界区域发育异常有关的先天疾病，该病患者多伴有寰椎枕骨化，下颈椎先天融合，颅底扁平等结构畸形，且多合并有寰枢椎脱位，而寰枢椎脱位后，枢椎齿状突向上陷入枕骨大孔内，造成脑干和延髓的压迫是引起神经症状的主要原因。由于该疾病压迫的是高位脊髓，该区域 不仅有支配四肢感觉运动的神经，还有重要的循环和呼吸中枢，所以，如果不及早治疗该病，患者随着病情的发展会逐渐恶化，预后不好。这类疾病在十年前还没有很有效的方法进行治疗，许多医院的神经外科医生仅仅能够给患者实施一个简单的后颅窝减压手术来治疗该病，但该方法未能解决寰枢椎脱位问题，并且无法稳定枕颈椎，所以疗效不佳。近十年来，随着脊柱外科技术的发展，目前该疾病已经有很好的治疗方法进行治疗。该疾病也不再是不治之症。但，真正掌握该技术的医生是脊柱外科领域为数不多的医生，我们医院再该领域可以说国内是最具有发言权的权威医院，每年治愈了许多来自全国各地的患者。

手术方式的选择可以是单纯前路，也可以是前路结合后路的方式。如果是年纪较轻患者，骨质较好，无骨质疏松，我们一般只需要进行前路手术就行了。如果年龄较大，骨质较疏松，可能需要采用前后联合的方法。

手术费用一般准备4~5万元就可以了

住院后，我要对患者进行颅颈椎的层厚为1毫米的精密CT扫描，并制作与患者等比例的颈椎模型，以精确分析畸形情况，设计手术方式，保证精确实施手术。

该部位的手术是一项对技术要求很高的高难度手术，可以这样给你说吧，不是随便找个医生就能做的手术。

需要了解手术的情况，可以看看我个人网站上的相关文章，有不少这类病例。

患者：王教授，您好！我想咨询：术前会骨牵引吗？术后会石膏固定吗？因为太远，还有住院要排队，手术时可以预约吗？

广州军区总医院骨科王建华：

手术前不需要做牵引，手术后也不用石膏固定，只需要佩戴一个塑料的支具。你如果过来看病，可以提前给我预约一下，我把病床给你预留好。福州还有一个病人下周一过来，他和你是同样的病，几年前在当地医院看过，没有好办法。

患者：我准备6月10号后再决定手术，到时预约。谢谢王教授！你的电话是：13527860531？

广州军区总医院骨科王建华：是的。