什么是应激？

一、应激的概念

应激（stress），在物理学上具有压力与应力的含义，也就是说包含有作用与反作用的双重含义，在生物学上具有刺激与反应的含义。因此，简单地讲应激可以理解为有机体对刺激的反应。在医学心理学中应激的定义特指人对较强刺激所发生的反应，这种较强刺激的强度应足以引起人体内稳态发生变化。而这种较强的刺激也就称之为应激源。应激反应则强调应激中的另一面，即人体对应激源的反应过程。

一定强度的刺激对于人体来说是有益的，甚至是人类生存所必须的，如人必须要有一定的刺激来维持大脑的觉醒，使人处于清醒状态，尽管这些刺激我们不一定能感觉的到或意识到；疼痛与各种不适感又可使我们及时感到机体的异常变化而求医问药。但过强的和持久的不良刺激则会给人体带来不利的影响。

刺激与反应之间的关系甚为复杂，一般来说，感觉阈值以下的刺激不引起人体反应，强度达到感觉阈值以上的刺激，则可引起机体发生反应，在一定范围内，刺激越强反应也越强，但超过一定的限度（使机体产生最强的反应刺激强度），即使再增加刺激强度，机体对刺激的反应强度也不再增加，甚至反而下降。如人们在突然来临的巨大灾难或悲痛时，不再有强烈的情绪反应，反而出现情感麻木状态，对痛苦与悲伤不再有反应，也就是人们常说的“惊呆了”、“吓傻了”。

㈠应激源

人是社会动物，不能离群独处，在共同的社会生活中，人际交往中的问题成为了最为常见的应激源。应激性生活事件既可以是天灾，也可以是人祸。根据个体参加社会活动的范围和人际关系可划分为：恋爱婚姻与家庭内部问题，学校与职业场所问题，社会生活变化与个人特殊遭遇。根据生活中的实际情况，应激源一般分为以下几种。

⒈恋爱婚姻问题 如失恋、离婚、长期两地分居、婚外恋情、超生、配偶患病或死亡、夫妻感情长期不和等。

⒉家庭问题 如家庭纠纷、子女不孝、婆媳不和、家庭成员问题（如就业、升学、违法或违纪行为）、家庭中有需要长期照料的病人、残疾人等。

⒊学习与工作问题 如升学、就业、晋升、工资调整、奖金评定、住房分配、学习负担过重、频繁更换工作、被解雇、被开除、被处分、工作中出现严重的差错事故、与同学与同事关系紧张等。

⒋社会生活中的意外灾难 如洪水、地震、台风、空难、海难、战争等。

⒌个人的特殊遭遇 如身患重病、意外伤残、事业失败、经济破产、法律纠纷、被虐待、被绑架、被强奸、被遗弃等。

㈡应激反应

面对应激源的刺激，人体对应激源的反应可以分为二部分，一为生理性应激反应；一为心理性应激反应。

⒈生理性应激反应 研究证实，处于应激状态的机体，会出现一系列的生理、神经生理、内分泌、代谢和免疫变化。常见的和共有的反应为肾上腺髓质分泌增加（分泌肾上腺素）和交感神经兴奋，表现为心率和呼吸加快，心搏出量增加，脾脏缩小，肝糖原合成增加，血糖升高，皮肤与内脏血管收缩，血压增高，血液向肌肉和脑部转移，使机体处于准备战斗或准备逃跑状态。

⒉心理性应激反应 在应激状态下，思维变的单一化，出现刻板或强制性思维，易轻易作出决定与处理问题，而不能做多角度的分析与冷静的思考；情感反应剧烈，可出现激情反应，如嚎啕大哭、悲痛欲绝、怒不可遏、气势汹汹，或焦虑不安、紧张恐惧，或欢喜若狂、忘乎所以、得意忘形等。具体可有以下几方面的表现：

①意识觉醒度增高，特别警觉与敏感，小的刺激即可引起大的反应，风声鹤唳、草木皆兵。

②注意力分散难以集中，工作中差错增加，易发生工伤与交通事故。

③思维单一化、刻板化，易轻率作出决定，难以深思熟虑；或思维杂乱，茫然无头绪，无法作理性思考。

④情绪不稳，易激惹，易兴奋，易与人争吵，焦虑，紧张，无名恐怖。

⑤坐立不安，手抖口吃，小动作多，抓耳挠腮。

⑥食欲减退，口干舌燥，尿意频数，睡眠障碍。

⑦头昏无力，易疲乏，全身不适，浑身疼痛。

⑧性欲减退，月经不调。

⑨烟、酒、镇静剂用量增加。

⑩严重应激可引起心理危机出现自杀意念或自杀行为。

㈢压力

压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

压力源包括生物性压力源：躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等；精神性压力源：错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）等；社会环境性压力源：重大社会变革、重要的人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等以及恐人症、社会交往不良。繁重的工作负担，竞争的残酷，不断增加的家庭和社会期望。

造成压力的增加还有一个原因是宣泄渠道的短缺：如不善表达，不说不哭等。

给自己压力最大的人是最亲的人和环境——夫妻、朋友、邻居、单位的同事、媒体。

精神压力最大的10种中国人：精神压力最大的——学生；社会压力最大的——教师；生活压力最大的——下岗工人；感情压力最大的——婚外恋者；健康压力最大的——网民；家庭压力最大的——中年人；学习压力最大的——专业技术人员；经济压力最大的——大酒店老板；心理压力最大的——贪官；综合压力最大的——烟民。

二、应激与疾病

严重的应激可引起心理障碍或精神疾病（如在重大精神刺激下出现的急性应激障碍、急性应激性精神病、创伤后应激障碍）是不难理解的。应激不但可引起精神疾病，也可导致和诱发躯体疾病。下面的两个简单实验例子将有助于我们理解其中的原因和相互关系。

实验1，当一股热风吹向受试者的皮肤时，局部皮肤由于受热的刺激皮下血管扩张，出现局部皮肤潮红、出汗等生理反应。现在让我们设想，假如此实验是在炎热的夏天进行的，由于此时热对于受试者来说是厌恶的和不愿接受的，因此，在局部皮肤出现该生理反应的同时，受试者还会出现不悦、心烦等不良情绪。如果此实验是在严冬进行的，那么此时热风对于受试者来说不但是受欢迎的而且是希望得到的，此时就会出现截然相反的情绪反应，受试者会有愉悦与舒服心理感受。

实验2，当在一花粉过敏者的皮肤上涂擦花粉液时，受试者的皮肤上立即出现寻麻疹，但对生理盐水则不起反应。现在将受试者的眼睛蒙上，在其皮肤上涂擦生理盐水，但用语言告诉受试者涂擦的是花粉液，结果发现，受试者的皮肤上同样会出现寻麻疹。

从以上两个小实验我们可以得出一个重要的结论，那就是物理刺激（如热风）可引起生理与心理反应，语言刺激同样也可以引起生理与心理反应，决不仅是物理刺激引起生理反应，心理刺激引起心理反应。所以应激不论是物理应激源引起还是精神应激源引起，都会引起机体生理与心理上的双重反应，若这种刺激对机体来说是不良刺激，那么久而久之就可诱发或导致躯体功能障碍进而引起躯体疾病。这也就是现在兴起的心身疾病与心身医学的理论基础之一，早在本世纪70年代国外就有学者提出“现代人类疾病的一半以上与应激有关”。

三、应付方式

心理应付方式是人为了摆脱精神紧张状态的心理适应机制，是自我心理支持，它通过调整自身价值系统，从而改变自己对挫折的认识和情绪反应，籍以减轻精神痛苦，维护自尊心，求得内心的平衡。心理应付方式在不同的心理学派有不同的解释，但根据心理活动的共同原则，可概括为以下几种应付方式。

㈠选择性忽视

选择性忽视，即有意不去注意自己的挫折和精神痛苦，对伤心事不去感知，不去接触，不去回忆，不去思考。如强行克制自己的情绪；否认事情真已发生，宁可相信亲人的死是误传，自己的癌症是误诊；离开现场外出，眼不见为净；闭们谢客，静养等。

学会面对失去。一个人坐在轮船的甲板上看报纸。突然一阵大风，把他新买的帽子刮落大海中。他用手摸了一下头，看看正在下落的飘飞的帽子，又继续看起报纸来。一个人大惑不解："先生，你的帽子被刮入大海了！""知道了，谢谢！"他仍然继续读报。

失去的已经失去，何必为之大惊小怪或耿耿于怀呢？一个老人在高速行驶的火车上不小心把刚买的鞋从窗口上掉下去一只。周围的人都备感惋惜。不料，那老人又立即把第二只鞋也从窗口扔了下去。"是这样"，老人解释道，"这一只鞋无论多么昂贵，对于我而言都没有用。如果有谁能捡到一双鞋子，说不定他还能穿呢。"显然，老人的行为已经有了价值判断，与其抱残守缺，不如果断地放弃。有时，事物的价值不在于谁占有，而在于如何占有。人生有许多事情要做，为什么要为点点失去而伤心呢？有时，失去不是忧伤，而是一种美丽；失去不一定是损失，也可能是奉献。只要我们有着积极进取的心态，失去也会变成可爱。

㈡选择性重视

特别注意自己的优点和长处，并以此自慰。如以己之长比他人之短，越比越有信心，以此恢复自信与自尊心；发奋工作，加倍努力学习，争取优异成绩来弥补精神上的创伤。做人做事最重要的一点是换位思考，人际交往法则是交往应以对方为中心，也就是以对方需要为中心。

㈢改变原有价值系统

对事件作出与客观现实不相符合，却易于自己接受的重新评价。如自我欺骗的“酸葡萄心理”；自我安慰的“甜柠檬心理”；外向投射，将责任归咎于他人，考试成绩不好是由于试题太难，工作没有完成是因为领导故意刁难。从心理学角度讲：只有眼睛里的世界，没有真实的世界。高度决定视野，角度改变观念，尺度把握人生。

人生是一个苏醒的过程：金钱买不到幸福。金钱不能消除痛苦，只能改变痛苦的内容。钱是什么东西？赚钱的目的只有一个:花钱，省钱的目的也是花钱。迟花不如早花，花完的钱叫财产，没有花完的钱叫遗产。钱少是自己的，钱多是大家的，再多了一定是国家的、人民的。所以，中国的钱就叫人民币。最傻的人就是把钱存在银行的人，银行就是把不爱花钱的人的钱拿来给爱花钱的人去花。

㈣改变愿望的满足方式

在遭受精神创伤之后，另寻精神寄托，改变精神满足的方式。此有积极的方式，如积极参加社会活动，文体活动，寻找新的业余爱好；也有消极的方式，如吸烟、酗酒吸毒，浪荡终身，求神拜佛，封建迷信。当环境无法改变时，对个体而言，最经济、有效、恰当的选择是调整自我，适应环境。正如莎士比亚所说:”事情是没有好坏之分的,全看你怎么去想它”。

不断调整期望值，池塘中的鱼儿一旦想变成天上飞的蝴蝶，这条鱼一定就会苦恼，甚至抑郁。有个信徒说：“师父，我的孩子读书太差怎么办呢？”师父回答说：“乖就好”。另外一人接着问：“我的小孩书读的不好，又不乖，怎么办呢？”师父就说：“有就好。”

㈤学会“发泄”

“哭吧” （coolradio）是一种“疏通”郁结在心头的种种人生块垒的心灵管道和解压阀，想哭就哭。“痛苦要埋在心里，眼泪要吞进肚子”这种观点是错误，压力不进行及时的疏导就会造成多种疾病。苦闷的时候关起门来大哭一场，眼泪可以洗刷痛苦，缓解心理压力。悲伤使大脑分泌有害物质，眼泪充当垃圾清运工。人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭。

㈥降低自己的理想与愿望

降低社会对自己的要求，自暴自弃；自卑自怜；甚至自罚、自伤与自杀；是最糟糕的一种应付方式。

将压力完全藏在心里并不好，一旦爆发后果将非常严重。美国旧金山有一次大堵车，有一个人等得不耐烦，情绪失控，从车上跳下来，开枪打死了12个无辜的人。在社会行为学家眼里，不是因为堵车让他开枪杀人，而是过去的压力没有得到及时疏解，堵车只是引爆压力的导火线。

㈦蛮干、铤而走险

当精神极度紧张，矛盾无法解决时，完全丧失理智，寻衅、挑拨、伤人、毁物，行为不计后果，是最危险的一种应付方式。

四、应付方式与疾病

过度或过强的应激可以导致生理与心理障碍，出现躯体或精神疾病。但在现实中我们稍加思考就会发现一个问题：既然应激可以导致疾病，但为什么在相同的应激源的刺激下有些人发病而有些人却没有发病呢？即使是发病也为什么有些人轻有些人重呢？由此看来，中间必有另一个因素在起作用。现代研究证实，在应激与结果之间确有一个具有调控作用的中间因素，即心理中介因素，他们的关系为应激——中介——结果。

应付方式即是影响应激反应结果的重要中间变量之一，研究发现，个体在应激状态下如果缺乏有效的社会支持和良好的应付方式，则心身损害的危险程度可达43.3%，为普通人群危险度的2倍。一般认为，消极的和不成熟的应付方式不利于心身健康的保持。

烦恼不请自到，快乐要去寻找。生活有蓝天，心动不如行动！我们脑袋中92%的烦恼都是自寻烦恼，而只有百分之八的烦恼勉强有一些正面意义。一个喜悦告诉朋友，就变成两个喜悦；一个痛苦告诉朋友，就变成半个痛苦。