巨细胞病毒感染的几个知识点

巨细胞病毒（cytomegalovirus， CMV）在人群中感染率极高，婴幼儿期达 60%～80%，孕妇更高达 95%。巨细胞病毒并不可怕，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染。但对免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿，小婴儿可引起不良结局。

巨细胞病毒，对外界抵抗力弱，紫外线5分钟，56℃加热30分钟，或37℃加热1小时均可灭活，4℃存活1天。可通过消化道、密切接触或母胎垂直传播。

美国儿科学会明确指出，乳汁CMV DNA阳性不是母乳喂养的禁忌证，已感染的婴儿可以继续母乳喂养，对足月儿可进行母乳喂养；早产儿和极低体重儿存在争议，建议母乳处理后喂养，以减少CMV感染后的不良结局的发生。母乳处理方法包括以下几种：（1）母乳冷冻2~3 d，然后在＜50 ℃的热水中融化后再喂奶。此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质，故为首选。（2）常规巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。此方法可完全灭活母乳中的病毒，但也影响母乳中的活性成分；而高温巴氏消毒，72℃，5~10 s，对母乳中活性成分影响较小，但不易掌握。（3）煮沸或微波炉消毒法，简单易行，但对母乳中活性成分破坏较大。使用后2种方法消毒时，应注意母乳温度，避免烫伤。