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滕伟强
滕伟强 副主任医师
医生集团-上海 耳鼻喉科

小孩反复耳朵积液怎么办?--儿童分泌性中耳炎的治疗和预防

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儿童分泌性中耳炎的中耳积液(OME)发生于中耳炎症和中耳间隙液。没有感染的迹象和症状。中耳空间包含空气和骨骼。中耳空间的空气有助于将声音传送到大脑。

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OME在儿童中是一种常见的疾病,常发生在耳部感染后。这种疾病可能在耳朵感染后持续数周或更长时间。大多数情况下,这种疾病会自行好转。

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病因是什么?

OME是由一个或两个耳朵的咽鼓管堵塞引起的。这些管子把耳朵里的液体排到鼻子后面(鼻咽部)。如果管子里的组织膨胀(水肿),管子就会闭合。这可以防止液体流失。堵塞可由以下原因引起:

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耳部感染。

感冒和其他上呼吸道感染。

过敏。环境刺激物,如烟草烟雾。

腺样体肿大。腺样体是位于喉咙后部、鼻子后面和口腔顶部的软组织区域。它们是人体自然防御系统的一部分。

鼻咽的肿块。

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压力变化(气压伤)对耳朵的伤害。

什么增加了患病风险?

如果:

他或她有反复的耳和窦感染。

他或她有过敏症。

他或她暴露在烟草烟雾中。

他或她上日托所。

他或她不是母乳喂养的。

有什么症状或体征?

这种疾病的症状可能不明显。有时这种疾病没有任何症状,或症状可能与感冒或上呼吸道疾病重叠。

这种疾病的症状包括:

临时的听力损失。

一种没有疼痛的饱胀感。易怒。

平衡(前庭)问题。

由于失聪,你的孩子可能:

大声地听电视。

没有回应的问题。

被问到“什么?”

把一个声音或一个词误认为另一个。

在学校学习成绩表现不佳。

注意力不集中。

容易激动或恼怒。

如何诊断?

这种疾病被诊断为耳朵检查。你孩子的医生会用耳镜检查你孩子的耳朵里面是否有红肿和液体。

可以进行其他测试,包括:

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检查鼓膜运动的试验(气压耳镜检查)。这是通过挤压少量空气进入耳朵来实现的。

一种改变中耳气压的测试,以检查鼓膜的运动情况,并检查咽鼓管是否正常工作(鼓膜图)。

听力测试(听力图)。这个测试包括用不同的音高演奏音调,看看你的孩子是否能听到每个音调。

如何治疗?

这种疾病的治疗取决于原因。在许多情况下,液体会自行消失。

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在某些情况下,你的孩子可能需要做一个手术,在耳膜上开一个孔,让液体流出(肌膜切开术),并将小型引流管(鼓膜造口管)插入鼓膜。这些管子有助于排出液体,防止感染。如果:

在3个月的时间里,OME并没有好转。

你的孩子在3个月内有很多耳部感染。

你的孩子有明显的听力损失。

你的孩子在语言和语言发展上有问题。

手术也可以切除腺样体(腺样体切除术)。

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在家里遵循以下指导说明:

只按照你孩子的医生所说的提供非处方药和处方药。

让孩子远离烟草烟雾。

根据你孩子的医生的要求,保持所有的随访。这是很重要的。

如何预防?

让你的孩子接种最新的疫苗。确保你的孩子接种了所有推荐的疫苗,包括肺炎流感疫苗。

鼓励洗手。你的孩子应该经常用肥皂和水洗手。如果没有肥皂和水,他或她应该使用洗手液。

避免让孩子接触烟草烟雾。

如果可能的话,用母乳喂养宝宝。尽可能长时间母乳喂养的婴儿不太可能出现这种疾病。

及时就医:

3个月后你的孩子的听力不会好转。

你孩子的听力更差。

你的孩子耳朵痛。

你的孩子发烧了。

你的孩子耳朵有渗出。

你的孩子感到头晕。

你的孩子脖子上有个硬块。

急诊就医:

你的孩子鼻子流血了。

你的孩子不能移动她或他的脸的一部分。

你的孩子呼吸困难。

你的孩子不能闻。

你的孩子出现严重的充血。

你的孩子发育缓慢。

你的孩子3个月以下的温度为38°或更高。

总 结

中耳炎在中耳腔内存在炎症时,会发生中耳炎。

这种疾病是由于一根或两根咽鼓管堵塞引起的,它们将耳内的液体排到鼻子后部。

这种疾病的症状包括暂时性听力丧失、耳部充盈感、易怒或焦虑以及平衡(前庭)问题。有时,没有症状。

这种疾病可以通过耳部检查和测试来诊断,如气压耳镜、鼓膜图和听力图。

这种疾病的治疗取决于原因。在许多情况下,液体会自行消失。

本文系滕伟强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

滕伟强
滕伟强 副主任医师
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