女性尿失禁

发表者：张雪培人已读

到医院看尿失禁的患者很少，可是一场尿失禁讲座却让听众爆满，专家称——尿失禁是“不好意思”闹的

６月９日上午９时，由大河健康俱乐部主办的“远离女性尿失禁”讲座在郑大一附院开讲，看到现场有２００多名听讲者，专程从开封赶来的钱大娘有些吃惊，钱大娘一直认为，尿失禁是个“小毛病”。主讲人该院泌尿外科博士张雪培纠正了她的观点，女性因尿失禁影响生活质量的人超过一半以上。
★尿失禁９０％为女性患者★
“２０多年前我就有这病，就是不好意思来看医生。”
“我患尿失禁五年了，我都是用勤换内衣的方法遮掩，也没看过医生，今天第一次来听讲座。”
讲座开始前，大家在相互交流，多数人患尿失禁是因为“不好意思”耽误了治疗。
“尿失禁并非小病，它不但严重影响患者的社交，还有可能因为尿失禁引起大腿根部出现皮炎、湿疹，甚至生殖器感染。”张雪培首先向听讲座的患者传递这样的信号。
如果您发现在咳嗽、运动、大笑时，不由自主有尿液漏出时，就应警惕是否患上了尿失禁。尿失禁患者中，女性占９０％以上，这是由女性尿道短，括约肌松弛，而且盆骨宽大，肌肉支持力弱，妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤及中年女性雌激素水平下降等多种原因造成的。
★压力性尿失禁占多数★
尿失禁分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。平时咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等造成腹压增加时，尿液不自主地从尿道口流出，称为压力性尿失禁。一有尿意就不自主地漏出，多伴有尿频、尿急、尿疼的，称为急迫性尿失禁，多由泌尿系统感染所致。
女性尿失禁患者中，多数是压力性的，也有部分患者属两者兼有，称混合性尿失禁。临床中压力性尿失禁的治疗效果不错。
张雪培介绍，尿失禁根据程度分为轻、中、重度。尿失禁的严重程度不同，治疗方法也有很大差异。轻、中度的压力性尿失禁宜进行功能锻炼或口服药物治疗，重度的尿失禁宜进行手术治疗。
★缩肛训练每天保证３次★
“尿失禁症状较轻，又不想手术，有没有一种既简单又有效的办法呢？”
张雪培的回答是：有。控制大、小便的神经同属一根，做缩肛训练可帮助患者缓解尿失禁的严重程度。具体方法是每次缩肛时间不少于５秒，连续做１５~３０分钟，每日３次。该方法６周为一个疗程，４０％的患者会有不同程度的改善。
膀胱训练时，患者先记录每日的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识地延长排尿间隔时间，直至达到３小时左右一次为宜。通过抑制尿急、延迟排尿时间来缓解尿失禁。
张雪培提醒压力性尿失禁患者，如果通过上述训练不能达到理想效果，可通过手术解决尿失禁。手术只需尿道下方和大腿两侧切３个１厘米的小切口，通过导管将一根特殊的小吊带放置在膀胱下方，小吊带可起到阻止膀胱下垂的作用，利用小吊带的松紧度使尿失禁的现象消失。这种被称为“ＴＶＴ”的悬吊带术适合女性压力性尿失禁者，对女性急迫性尿失禁和男性尿失禁者，现在还没好的治疗方法。

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