扁桃体肥大一定要手术吗？

腭扁桃体，习惯称扁桃体，是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，为免疫活性器官，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。6～7岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，一般情况下，成年后逐渐萎缩。

扁桃体反复感染成为病灶后，使机体不断地遭到由病灶释放出来的外来细菌性异体抗原刺激，产生特异性抗体。同时机体亦受到病灶中原来存在的致病菌及具有抗原作用的各种分解产物——自体抗原的刺激，产生自体抗体。这些抗原抗体复合物先以可溶形式运行于血循环中，以后沉淀在被侵袭脏器的终末血管区域，并诱发炎症反应。

现已证实风湿热、肾小球肾炎和风湿性心脏病是扁桃体病灶交叉免疫反应引起的免疫复合物病。通常急性免疫复合物病的病程比较短暂，待到机体中免疫复合物被吞噬、清除后，机体可能自然复原。所以，一旦怀疑及扁桃体已成为一病灶时，越早切除越好。

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，或者语言含糊不清者。或因扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者，在儿童较为多见。如伴有腺样体肥大，可一并手术切除

其他扁桃体病变，如扁桃体角化症及良性肿瘤。对于恶性肿瘤，则应慎重选择适应症及手术范围

临床上常将扁桃体按其大小分为三度。一度肥大：扁桃体位于扁桃体窝内，不超过腭咽弓；二度肥大：超出腭咽弓，但不到中线；三度肥大：扁桃体超过中线或双侧扁桃体互相接触。