医学科普
发表者：花少栋 人已读
EV71病毒感染引起的手足口易导致重症感染病例，从第2期（神经系统受累期）发展到第3期（心肺功能衰竭前期）多在1天以内，偶有2天或以上的，从第3期发展到第4期（心肺功能衰竭期）仅数小时。因此家长必须认识重症手足口的特点：
1：年龄小于3岁
2:持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳
3:神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等
4:呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿
5:循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）
6:外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素
7:血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
手足口病主要死因是神经源性肺水肿和神经源性休克，一定记住：“两多、两高、两快”
“两多”：肌阵挛多、睡眠多（多睡）。此为脑干脑炎的早期表现。
“两高”，“两快”交感神经兴奋期特征性变化：
“两高”就是血压高，血糖高，
“两快”就是心率快，呼吸快，是重症出现肺水肿的信号，不处理就会出现肺水肿。
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发表于：2018-08-01
